金戈的主要成分為枸櫞酸西地那非。化學名稱：1－[4－乙氧基－3－（6，7－二氫－1－甲基－7－氧代－3－丙基－1氫－吡唑并［4，3d]嘧啶－5－基）苯磺酰]－4－甲基哌嗪枸櫞酸鹽。那么，腎功能不全患者服用金戈是怎樣呢？

金戈及其主要循環(huán)代謝產(chǎn)物（N－去甲基化物）均有大約96％與血漿蛋白結(jié)合。金戈中的N－去甲基代謝產(chǎn)物具有與西地那非相似的PDE選擇性，金戈在體外，金戈對PDE5的作用強度約為西地那非的50％。金戈主要通過肝臟的微粒體酶細胞色素P4503A4（主要途徑）和細胞色素P4502C9（次要途徑）清除。

金戈為淺藍色菱形薄膜衣，除去薄膜衣后為白色結(jié)晶粉末。金戈適用于治療勃起功能障礙。金戈的蛋白結(jié)合率與藥物總濃度無關(guān)。金戈主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是西地那非的N－去甲基化物，后者將被進一步的代謝。金戈的吸收迅速。金戈空腹狀態(tài)下口服30至120分鐘（中位值60分鐘）后達到血漿峰濃度（Cmax）。

金戈在與高脂肪飲食同服時，吸收速率降低，達峰時間（Tmax）平均延遲60分鐘，Cmax平均下降29％。金戈的平均穩(wěn)態(tài)分布容積（Vss）為105升，說明其在組織中有分布。金戈的代謝產(chǎn)物的血漿濃度約為西地那非的40％，金戈的藥理作用大約有20％來自于其代謝產(chǎn)物。

金戈用于腎功能不全患者：有輕度（肌酐清除率等于50-80ml/分）和中度（肌酐清除率等于30-49ml/分）腎損害的志愿受試者單劑口服西地那非50mg的藥代動力學沒有改變。重度腎損害（肌酐清除率等于≤30ml/分）的志愿受試者，西地那非的清除率降低，與無腎臟受損的同年齡組志愿者相比，藥時曲線下面積（AUC）和Cmax幾乎加倍。

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（實習編緝：梁勁)