奧司惠還適用于甲狀旁腺機(jī)能減退；營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥；假性缺鈣（D-依賴型I）的佝僂病和骨軟化癥。那么，奧司惠的不良反應(yīng)有什么呢？

奧司惠主要作用是通過(guò)提高體內(nèi)血循環(huán)中1，25-二羥基維生素D3水平，從而增加鈣、磷酸鹽的腸道吸收。奧司惠最終緩解骨和肌肉疼痛以及改善與絕經(jīng)、衰老和內(nèi)分泌變化引起的腸道鈣吸收障礙所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。奧司惠具有增加小腸和腎小管對(duì)鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。

奧司惠口服經(jīng)小腸吸收后在肝內(nèi)經(jīng)25羥化酶作用轉(zhuǎn)化為1，25-(OH)2D3。奧司惠對(duì)現(xiàn)知成骨細(xì)胞也表達(dá)25羥化酶mRNA，奧司惠也可將1-α-OH-D3轉(zhuǎn)化為活性形式。奧司惠轉(zhuǎn)化后的血1，25-(OH)2D3高峰出現(xiàn)于用藥后8～12小時(shí)，奧司惠的半衰期(t1/2)17.6小時(shí)。奧司惠口服1μg后血藥峰濃度（Cmax）為61.6±13.6pg/ml，達(dá)峰時(shí)間平均為8小時(shí)（6-16小時(shí)）。

奧司惠的不良反應(yīng)：小劑量單獨(dú)使用(<1.0ug/d)一般無(wú)不良反應(yīng)，長(zhǎng)期大劑量用藥或與鈣劑合用可能會(huì)引起高鈣血癥和高鈣尿癥。偶見(jiàn)食欲不振、惡心、嘔吐及皮膚瘙癢感等。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）