鹽酸美他環(huán)素片為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯黃色或土黃色。鹽酸美他環(huán)素片成人口服每12小時(shí)300mg，8歲以上小兒口服每12小時(shí)按體重5mg/kg。那么，鹽酸美他環(huán)素片的藥理作用是有怎樣呢？

鹽酸美他環(huán)素片的主要成份為：鹽酸美他環(huán)素。化學(xué)名：[4S-(4α，4aα，5α，5aα，12aα)]-6-亞甲基-4-（二甲氨基）-3，5，10，12，12a-五羥基-1，11-二氧代-2-并四苯甲酰胺鹽酸鹽。分子式：C22H22N2O8·HCl。分子量：478.89。

鹽酸美他環(huán)素片的藥理作用是屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素。某些四環(huán)素或土霉素耐藥的菌株對(duì)本品仍可敏感。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、某些非典型分枝桿菌屬、螺旋體對(duì)本品敏感，但腸球菌屬對(duì)其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對(duì)本品敏感。本品對(duì)淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對(duì)美他環(huán)素也耐藥。多年來(lái)由于四環(huán)素類(lèi)的廣泛應(yīng)用,臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)美他環(huán)素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌耐藥。本品與四環(huán)素類(lèi)不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機(jī)制為藥物能與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

鹽酸美他環(huán)素片的藥物相互作用是：

1.與制酸藥如碳酸氫鈉同用時(shí)，由于胃內(nèi)pH值增高，可使本品吸收減少，活性減低，故服用本品后1～3小時(shí)內(nèi)不應(yīng)服用制酸藥。

2.含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物，可與本品形成不溶性絡(luò)合物，使本品口服后吸收減少。

3.與全麻藥甲氧氟烷合用時(shí)，可增強(qiáng)其腎毒性。

4.與強(qiáng)利尿藥如呋塞米等藥物合用時(shí)可加重腎功能損害。

5.與其他肝毒性藥物（如抗腫瘤化療藥物）合用時(shí)可加重肝損害。

6.降血脂藥考來(lái)烯胺或考來(lái)替泊可影響本品的吸收，必須間隔數(shù)小時(shí)分開(kāi)服用。

7.本品可降低避孕藥效果，增加經(jīng)期外出血的可能。

8.本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調(diào)整抗凝藥的劑量。

鹽酸美他環(huán)素片的有效期是36個(gè)月。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）