鹽酸美他環(huán)素片屬于四環(huán)素類抗生素。為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯黃色或土黃色。那么，鹽酸美他環(huán)素片與金屬離子的藥物合用是有怎樣后果呢？

鹽酸美他環(huán)素片的主要成份為：鹽酸美他環(huán)素?；瘜W(xué)名：[4S-(4α，4aα，5α，5aα，12aα)]-6-亞甲基-4-（二甲氨基）-3，5，10，12，12a-五羥基-1，11-二氧代-2-并四苯甲酰胺鹽酸鹽。分子式：C22H22N2O8·HCl。分子量：478.89。

鹽酸美他環(huán)素片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服可吸收，單劑口服500mg后血藥峰濃度(Cmax)約為2mg/L,血消除半衰期(t1/2?)16小時(shí)，蛋白結(jié)合率為80%，在體內(nèi)分布較廣。以原型自尿排泄約占給藥量的50%，72小時(shí)內(nèi)經(jīng)糞便排泄者僅占5%。

含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物，可與鹽酸美他環(huán)素片形成不溶性絡(luò)合物，使本品口服后吸收減少。

鹽酸美他環(huán)素片的注意事項(xiàng)是：

1.交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)一種四環(huán)素類藥物呈過(guò)敏者可對(duì)本品呈過(guò)敏。

2.對(duì)診斷的干擾：(1)測(cè)定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時(shí)，由于本品對(duì)熒光的干擾，可使測(cè)定結(jié)果偏高。(2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、ALT）的測(cè)定值升高。

3.長(zhǎng)期用藥應(yīng)定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。

4.應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。

5.本品宜空腹口服，即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，以避免食物對(duì)吸收的影響。

6.下列情況存在時(shí)須慎用或避免應(yīng)用：(1)原有肝病者不宜用此類藥物。(2)腎功能損害的患者不宜應(yīng)用此類藥物，如確有指征應(yīng)用時(shí)須慎重考慮，并調(diào)整劑量。

7.治療性病時(shí)，如懷疑同時(shí)合并梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）