俞氏鹽酸氟西汀膠囊用于抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。那么，俞氏鹽酸氟西汀膠囊的禁忌有哪些呢？

俞氏鹽酸氟西汀膠囊的體外受體結(jié)合試驗顯示，俞氏鹽酸氟西汀膠囊與腦組織上的上述受體及其他膜受體的結(jié)合力明顯弱于三環(huán)類抗抑郁藥。俞氏鹽酸氟西汀膠囊短期給藥為1~3天，長期給藥為4~6天；去甲氟西汀短期、長期給藥均為4~16天。俞氏鹽酸氟西汀膠囊每天服藥20mg，4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為：氟西汀540&plusmn；282nmol/L，去甲氟西汀640±332nmol/L。

俞氏鹽酸氟西汀膠囊大約95%與血漿蛋白結(jié)合。俞氏鹽酸氟西汀膠囊主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。據(jù)文獻報導(dǎo)，不論氟西汀還是其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀排泄均很慢。俞氏鹽酸氟西汀膠囊經(jīng)典的三環(huán)類抗抑郁藥物的抗膽堿能、鎮(zhèn)靜、及對心血管系統(tǒng)的作用與其對毒蕈堿能、組胺能及α1-腎上腺素能受體的拮抗作用有關(guān)。俞氏鹽酸氟西汀膠囊的禁忌是：

對氟西汀或其任何一種成份過敏的患者禁用。

單胺氧化酶抑制劑(MAOI)：有報道在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時合并單胺氧化酶抑制劑（MAOI），以及近期終止SSRI治療轉(zhuǎn)而開始MAOI治療的患者中出現(xiàn)嚴重的、有時甚至是致命的反應(yīng)。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周之后，可逆的MAOI-A停藥后的第二天開始。

有些病例表現(xiàn)出類似血液中五羥色胺綜合癥(類似神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥的特點)。賽庚啶或丹曲林可能會對此類病人有用。合用MAOI的患者出現(xiàn)的反應(yīng)包括：高熱、僵硬、肌陣攣、植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定伴有生命體征的迅速波動、以及精神狀態(tài)的變化，包括極度的激越，可能發(fā)展為譫妄和昏迷。

因此，氟西汀不能與非選擇性的MAOI同時使用，同樣地，至少應(yīng)當在停止服用氟西汀5周之后方可開始單胺氧化酶抑制劑治療。如果是長期服用氟西汀和/或服用劑量較高時，可能需要間隔更長的時間。

不推薦氟西汀與可逆的MAOI（例如，嗎氯貝胺）合并使用。氟西汀的治療可以在可逆的MAOI停藥后第二天開始。

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（實習編緝：邵澤妹）