四環(huán)素片為黃色片或糖衣片。主要成份為四環(huán)素?；瘜W(xué)名稱：6-甲基-4-(二甲氨基)-3，6，10，12，12a-五羥基-1，11-二氧代-1，4，4a，5，5a，6，11，12a-八氫-2-并四苯甲酰胺。那么，四環(huán)素片的注意事項(xiàng)會(huì)是怎樣呢？

四環(huán)素片的廣泛應(yīng)用，四環(huán)素片臨床常見病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌多數(shù)耐藥，四環(huán)素片同類品種之間存在交叉耐藥。四環(huán)素片對(duì)淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對(duì)四環(huán)素也耐藥。四環(huán)素片對(duì)弧菌、鼠疫桿菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭陰性菌抗菌作用良好，四環(huán)素片對(duì)銅綠假單胞菌無抗菌活性，四環(huán)素片對(duì)部分厭氧菌屬細(xì)菌具一定抗菌作用，但遠(yuǎn)不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素，因此臨床上并不選用。

四環(huán)素片作用機(jī)制在于藥物能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，四環(huán)素片可以阻止氨基酰－tRNA在該位上的聯(lián)結(jié)，從而抑制肽連的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。四環(huán)素片為廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具殺菌作用。四環(huán)素片除了對(duì)常見的革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外，多數(shù)立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體敏感。四環(huán)素片對(duì)革蘭陽性菌的作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但腸球菌屬對(duì)其耐藥。四環(huán)素片對(duì)放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等敏感。四環(huán)素片的注意事項(xiàng)是：

1.交叉過敏反應(yīng)：各種四環(huán)素類藥物間可產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)。

2.對(duì)診斷的干擾：（1）測(cè)定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時(shí)，由于四環(huán)素對(duì)熒光的干擾，可使測(cè)定結(jié)果偏高。（2）本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、ALT）的測(cè)定值升高。

3．長(zhǎng)期用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。

4．應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。

5．本品宜空腹口服，即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，以避免食物對(duì)吸收的影響。

6．下列情況存在時(shí)須慎用或避免應(yīng)用本品：（1）由于本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。（2）由于本品可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物，如確有指征應(yīng)用時(shí)須慎重考慮，并根據(jù)腎功能損害的程度減量應(yīng)用。

7．治療性病時(shí)，如懷疑同時(shí)合并螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）