頭孢克肟片為口服第三代頭孢菌素,對(duì)小于6個(gè)月的兒童的安全性和有效性尚未確定。那么,頭孢克肟片與卡馬西平合用是有怎樣后果呢?
頭孢克肟片的性狀是薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色或淡黃色。
頭孢克肟片主要成分是頭孢克肟。化學(xué)名:(6R,7R)-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-(羧甲氧基亞胺)乙酰胺基]-3-乙烯-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4,2,0]辛-2-烯-2-羧酸三水合物。分子式:C16H15N5O7S2·3H2O。分子量:507.50。
卡馬西平與頭孢克肟片合用時(shí)可引起卡馬西平水平升高,必須合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿中卡馬西平濃度。
頭孢克肟片的不良反應(yīng)是臨床研究資料表明,本品主要不良反應(yīng)為包括腹瀉等消化道反應(yīng)、皮疹等皮膚癥狀、臨床檢查值異常、GOT升高、嗜酸細(xì)胞增多等。嚴(yán)重不良反應(yīng):
1.休克:有引起休克的可能性,應(yīng)密切觀察,如有出現(xiàn)不適感,口內(nèi)異常感、眩暈等現(xiàn)象,應(yīng)停藥,采取適當(dāng)處置。
2.過(guò)敏樣癥狀:有出現(xiàn)過(guò)敏樣癥狀的可能性,應(yīng)密切觀察,如有異常發(fā)生時(shí)停藥,采取適當(dāng)處置。
3.皮膚病變:有發(fā)生皮膚粘膜眼癥候群,中毒性表皮壞死癥的可能性,應(yīng)密切觀察,如有發(fā)生發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀,應(yīng)停藥,采取適當(dāng)處置。
4.血液障礙:有發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥、溶血性貧血、血小板減少的可能性,且也有同其他頭抱類抗生素一樣的造成全血細(xì)胞減少的報(bào)告,因此應(yīng)密切觀察,進(jìn)行定期檢查等,有異常發(fā)生時(shí)應(yīng)停藥,采取適當(dāng)處置。
5.腎功能障礙:有引起急性腎功能不全等嚴(yán)重腎功能障礙的可能性,因此應(yīng)密切觀察,定期進(jìn)行檢查等,如有異常發(fā)生時(shí),應(yīng)停藥,采取適當(dāng)處置。
6.結(jié)腸炎:可能引起伴有血便的嚴(yán)重大腸炎例如偽膜性結(jié)腸炎等。如有腹痛、反復(fù)腹瀉出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即停藥,采取適當(dāng)處置。
7.有發(fā)生間質(zhì)性肺炎及PIE癥候群等的可能性,如有上述癥狀發(fā)生應(yīng)停藥,給予糖皮質(zhì)激素等適當(dāng)處置。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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