阿德福韋酯片是活性成份阿德福韋的前體藥物。推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前或飯后口服均可。那么，阿德福韋酯片用于腎功能損害的患者是有怎樣呢？

阿德福韋酯片為白色或類(lèi)白色片。

阿德福韋酯片的主要成份是阿德福韋酯，化學(xué)名稱(chēng)：9-{2-[二-(新戊酰氧基甲氧基)磷?；籽趸鵠乙基｝腺嘌呤。分子式：C20H32N5O8。分子量：501.48。

阿德福韋酯片的藥代動(dòng)力學(xué)是活性成份阿德福韋的前體藥物?？诜o藥后，阿德福韋酯迅速地轉(zhuǎn)化為阿德福韋。健康志愿者與慢性乙肝病人服用阿德福韋酯的藥代動(dòng)力學(xué)相似?？诜⒌赂ｍf酯10mg阿德福韋的生物利用度為59%。慢性乙型肝炎患者單劑口服本品10mg后達(dá)到血藥峰濃度(Cmax)中位數(shù)時(shí)間為1.75小時(shí)(范圍：0.58～4.0小時(shí))。Cmax中位數(shù)為16.70(9.66～30.56)ng/mL,AUCo-∞的中位數(shù)為204.40(109.75～356.05)ngh/mL。血漿阿德福韋以二房室方式消除，末端消除半衰期為7.48±1.65h。阿德福韋在濃度范圍為0.1～25ug/mL時(shí)體外與人血漿或血清蛋白結(jié)合≤4%。靜脈注射1.0或3.0mg/kg/天穩(wěn)態(tài)分布體積分別為392±75和352±9mL/kg。阿德福韋通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管主動(dòng)分泌經(jīng)腎臟排泄?？诜⒌赂ｍf酯10mg穩(wěn)態(tài)24h從尿中回收阿德福韋45%。輕度腎損害(肌酐清除率50mL/min)對(duì)阿德福韋酯的代謝影響不大。

阿德福韋酯片腎功能損害的患者：阿德福韋經(jīng)腎臟排泄，因此腎功能不全的患者需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率≥50ml/分的患者不需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率<50ml/分的患者的給藥間期的詳細(xì)調(diào)整方案如下：肌酐清除率為20-49ml/分者，推薦劑量10mg，給藥間期每48小時(shí)1次；肌酐清除率為10-19ml/分者，推薦劑量10mg，給藥間期每72小時(shí)1次；血液透析的患者在透析后給予10mg，每7天1次（推薦的給藥方案來(lái)自每周3次高流量透析的研究結(jié)果）。

阿德福韋酯片的注意事項(xiàng)是使用的劑量不允許超過(guò)推薦的劑量。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）