藥品應(yīng)當(dāng)選擇在飯前吃還是飯后吃,是由很多因素決定的,所以考慮到刺激腸胃問(wèn)題,我們用藥要特別小心謹(jǐn)慎。那么,鹽酸米多君片是飯后服用的嗎?
鹽酸米多君片不會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,對(duì)心臟也無(wú)直接作用,但用藥后由于反饋?zhàn)饔?,心率可能下降。如果過(guò)量服用鹽酸米多君片,可出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀。其程度較嚴(yán)重,如:高血壓、豎毛反應(yīng)、冷感、心動(dòng)過(guò)緩和尿潴留。還有,鹽酸米多君片應(yīng)當(dāng)避免與擬交感神經(jīng)藥或其他血管收縮藥如利血平、胍乙啶、三環(huán)類抗抑郁藥、抗阻胺藥、甲狀腺激素和MAO抑制劑同時(shí)使用,因?yàn)榭赡馨l(fā)生血壓的顯著升高。
酸米多君片的用法用量如下:
低血壓:根據(jù)病人自主神經(jīng)的張力和反應(yīng)性進(jìn)行治療并作相應(yīng)的調(diào)整。建議用以下劑量:=成人和青少年(12歲以上):開(kāi)始劑量2.5mg(1片)每日2-3次。根據(jù)病人的反應(yīng)和對(duì)此藥的耐受能力,可間隔3-4天增加一次劑量,達(dá)到每次10mg,每日3次。本品應(yīng)當(dāng)在白天、病人需要起立進(jìn)行日?;顒?dòng)時(shí)服用。每4小時(shí)間隔的服藥時(shí)間推薦如下:晨起直立或晨起直立前,中午,和下午晚些時(shí)候(通常不遲于下午6點(diǎn))。如需要,也可每間隔3小時(shí)給藥以控制癥狀,但不宜經(jīng)常如此。一次給予單劑量20mg者,出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的臥位高血壓發(fā)生率較高(約45%)。部分患者雖可耐受超過(guò)30mg的每日劑量,但其安全性和有效性尚缺乏系統(tǒng)的研究或確認(rèn)。
由于有引起臥位高血壓的危險(xiǎn),本品僅在初次治療后癥狀明顯改善的患者中使用,并應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)臥位和立位血壓變化,如臥位血壓過(guò)分升高,應(yīng)停止使用本品。
因脫甘氨酸米多君經(jīng)腎臟排泄,腎功能異常的患者應(yīng)慎用;盡管還缺乏系統(tǒng)的研究,這類患者開(kāi)始使用本品的推薦劑量為2.5mg。
尿失禁:成人每次2.5mg(1片)至5mg(2片),每日2-3次,通常每天劑量不超過(guò)10mg,可在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病人情況調(diào)整劑量。
為了使藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮效力,同時(shí)減少藥物對(duì)胃腸的刺激,在服用時(shí),應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和作用,合理地安排在飯前、飯中或飯后服用。宜安排在飯前服用的藥物一般對(duì)胃無(wú)多大刺激,飯前胃空,服藥后能充分吸收,可使藥物保持有效濃度,迅速發(fā)揮藥效。但如果藥物因?qū)ξ改c有明顯的刺激,最好在飯后服用。也有些藥物是需要和食物在一起,才可及時(shí)且最大地發(fā)揮助消化作用,為此,這些藥物宜在飯中服用。
鹽酸米多君片雖然對(duì)胃沒(méi)什么刺激,但是建議飯后服用,這樣吸收也比較好。飯后10分鐘左右可以進(jìn)藥,如果時(shí)間允許,半小時(shí)最好。如有疑問(wèn),請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師,在他們的正確指導(dǎo)進(jìn)行服藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:譚惠民)
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