熊去氧膽酸片用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。那么，熊去氧膽酸片與口服避孕藥合用如何呢？

熊去氧膽酸片系弱酸，當(dāng)發(fā)生微膠粒聚集時(shí)，其pKa值約為6.0。熊去氧膽酸片口服后主要由回腸吸收。熊去氧膽酸片通過肝臟時(shí)被攝取5%～60%，明顯低于鵝去氧膽酸(CDCA)，僅少量藥物進(jìn)入體循環(huán)。熊去氧膽酸片口服后1小時(shí)和3小時(shí)分別出現(xiàn)兩個(gè)血藥濃度峰值。熊去氧膽酸片的作用不取決于血藥濃度而與膽汁中的藥物濃度有關(guān)。t1/2β為3.5～5.8天。

熊去氧膽酸片在肝臟與甘氨酸或牛黃酸迅速結(jié)合，從膽汁排入小腸，參加肝循環(huán)。熊去氧膽酸片在小腸內(nèi)結(jié)合的UDCA一部分在水解回復(fù)為游離型，熊去氧膽酸片另一部分在細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槭懰?，后者進(jìn)而被硫酸鹽化，從而降低其潛在的肝臟毒性。熊去氧膽酸片的治療作用與膽汁中的藥物濃度有關(guān)，與血漿濃度無關(guān)。熊去氧膽酸片的半衰期為3.5-5.8天，主要隨糞便排出，少量經(jīng)腎排泄。

熊去氧膽酸片與口服避孕藥合用，口服避孕藥可增加膽汁飽和度，影響本藥療效，故用本藥治療時(shí)應(yīng)采取其它節(jié)育措施。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）