鈣拮抗劑非洛地平緩釋片與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑賴(lài)諾普利片均能降低血壓并逆轉(zhuǎn)左室肥厚,而逆轉(zhuǎn)左室肥厚是治療原發(fā)性高血壓的目的之一。那么,賴(lài)諾普利片和什么藥物一起使用?
原發(fā)性高血壓伴左室肥厚的患者更容易出現(xiàn)心肌缺血、心律失常、腦卒中等各種并發(fā)癥。近年對(duì)心肌肥厚研究認(rèn)為,腎素-血管緊張素系統(tǒng)在心肌肥厚發(fā)生發(fā)展中起重要作用,而賴(lài)諾普利片使腎素-血管緊張素系統(tǒng)受阻不僅可阻止心肌肥厚進(jìn)展,而且可使已經(jīng)發(fā)生的心室肥厚轉(zhuǎn)逆。
逆轉(zhuǎn)的機(jī)制包括:
1.擴(kuò)張阻力血管,減輕心臟后負(fù)荷;
2.可減輕血液粘滯度和細(xì)胞聚集反應(yīng),而血液粘滯度是決定血管外周阻力的重要因素之一。
3.血管緊張素Ⅱ通過(guò)刺激神經(jīng)系統(tǒng)興奮或組織局部AngⅡ直接促進(jìn)心肌蛋白合成,使心肌細(xì)胞生長(zhǎng)肥大,而致左室肥厚,AngⅡ的這些作用依賴(lài)于細(xì)胞內(nèi)鈣濃度,需鈣介導(dǎo),CaA通過(guò)減少細(xì)胞內(nèi)鈣而阻斷AngⅡ的作用,故可使左室肥厚減輕。
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(實(shí)習(xí)編輯:嚴(yán)韻兒)
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