哈西奈德乳膏適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚。那么,哈西奈德乳膏的不良反應是怎樣呢?
哈西奈德乳膏包括制劑基質、表皮屏障的完整性以及封包等多種因素決定外用哈西奈德乳膏的經皮吸收量。哈西奈德乳膏通過正常完整的皮膚也可吸收,炎癥性皮膚和或其它皮膚病經皮吸收增加。哈西奈德乳膏經皮吸收后其藥代動力學的行為與系統應用相同,即不同程度的與血漿蛋白結合,哈西奈德乳膏主要肝臟代謝然后從腎臟排泄,也有部分從膽汁排泄。
哈西奈德乳膏具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。哈西奈德乳膏在去炎松的骨架上,以氯原子取代21位羥基,其血管收縮試驗測定抗炎效價倍數為360,已有證據認為血管收縮試驗強度與療效相一致。哈西奈德乳膏抗炎止癢的作用機理是提高β-受體對兒茶酸胺的反應性,哈西奈德乳膏通過激活腺苷環(huán)化酶使cAMP生成增多,并抑制磷酸乙酯酶使cAMP破壞減少,結果使細胞中cAMP年濃度增高,哈西奈德乳膏同時又抑制組織胺的釋放。
哈西奈德乳膏的不良反應:少數患者涂藥部位的皮膚發(fā)生燒灼感、刺痛、暫時性瘙癢,長期應用可發(fā)生皮膚毛細血管擴張(尤其面部)、皮膚萎縮、萎縮紋(青少年易發(fā)生)皮膚萎縮后繼發(fā)紫癜、瘀斑、皮膚脆弱、多毛癥、毛囊炎、粟丘疹、皮膚脫色、延緩潰瘍愈合,封包法在皮膚皺褶部位容易繼發(fā)真菌感染。經皮膚吸收多時,可發(fā)生全身性不良反應。
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(實習編緝:李華藝)
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