偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型,臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn),頭痛多為偏側(cè),一般持續(xù)4~72小時,可伴有惡心、嘔吐,光、聲刺激或日?;顒泳杉又仡^痛,安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛如何服用尼莫地平片?
尼莫地平是一種Ca2+ 通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴于Ca2+ 進入細胞內(nèi),引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+ 進入細胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮,達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明,尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多,并且由于它具有很高的嗜脂性特點,易透過血腦屏障。當用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時,腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論,臨床上可用于預防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣,然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌,擴張腦血管,增加腦血流量,顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
尼莫地平片適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。
尼莫地平片為類白色至淡黃色片。尼莫地平片的用法用量如下:
1.缺血性腦血管病:口服每日30~120mg(1片半~6片),分3次服用,連服1個月。
2.偏頭痛:口服一次40mg(2片),一日3次,12周為一療程,有效率達88%,約有一半病例可基本痊愈或顯效,對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度,減少發(fā)作頻率和持續(xù)時間,并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。
3.蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣:口服一次40~60mg(2~3片),一日3~4次,3~4周為一療程,如需手術(shù)的患者,手術(shù)當天停藥,以后可繼續(xù)服用。
4.突發(fā)性耳聾:口服一日40~60mg(2~3片),分三次服用,5天為一療程,一般用藥3~4療程。
5.輕、中度高血壓?。焊哐獕翰『喜⒂猩鲜瞿X血管病者,可優(yōu)先選用??诜_始一次40mg(2片),一日3次,一日最大劑量為240mg(12片)。
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(實習編輯:孫媛媛)
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