鹽酸齊拉西酮片為類白色至淺紅色片或為薄膜衣片．除去包衣后顯類白色至淺紅色。那么，鹽酸齊拉西酮片藥物過量的處理是怎樣呢？

鹽酸齊拉西酮片的血漿蛋白結(jié)合率大于99%，鹽酸齊拉西酮片的平均表觀分布容積為1.5L/kg，餐時服用20mg藥物的絕對生物利用度約為60%，食物能增加本品的吸收約2倍。鹽酸齊拉西酮片對D2、5HT2A、5HT1D受體具有拮抗作用，鹽酸齊拉西酮片對5HT1A受體具有激動作用。鹽酸齊拉西酮片能抑制突觸對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取。鹽酸齊拉西酮片在推薦的臨床劑量范圍內(nèi)，鹽酸齊拉西酮片的平均終末半衰期（T1/2）約為7小時，平均表觀系統(tǒng)清除率為7.5mL/min/kg。

鹽酸齊拉西酮片在體分泌和代謝資料表明，不足1/3的齊拉西酮經(jīng)細胞色素P450氧化代謝消除，約2/3齊拉西酮經(jīng)醛氧化酶代謝清除。鹽酸齊拉西酮片對醛氧化酶有臨床意義的抑制劑或激動劑情況尚不清楚。鹽酸齊拉西酮片對其他相似親和力受體的拮抗作用可能是導(dǎo)致其他治療作用和副作用的原因。

鹽酸齊拉西酮片藥物過量的處理：一旦出現(xiàn)急性過量，建立并保持通風(fēng)，確保氧氣充足?？梢造o脈輸液或洗胃如果患者不清醒，可捅管，捅管后洗胃），考慮瀉藥與活性炭一起使用。過量用藥后可能出現(xiàn)頭頸部感覺遲鈍、癲癇發(fā)作或張力障礙反應(yīng)，這可能導(dǎo)致吸入風(fēng)險，誘發(fā)嘔吐。

立即監(jiān)測心血管功能并持續(xù)監(jiān)測心電圖，以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的心律失常。如果服藥治療心律失常，需謹慎應(yīng)用丙吡胺、鹽酸普魯卡因胺和奎尼丁，因為理論上這些藥物可能增加齊拉西酮致QT間期延長的風(fēng)險。

采取適當(dāng)?shù)拇胧珈o脈輸液的方式處理低血壓和循環(huán)衰竭，如果使用擬交感神經(jīng)藥物改善血管功能，就不能使用腎上腺素和多巴胺，因為β1激動作用加上齊拉西酮的Qt拮抗作用可能加劇低血壓。同樣地，溴芐胺（抗心律失常藥）的α腎上腺紊阻斷特性可能會協(xié)同齊拉西酮的這方面作用，也可能加重低血壓，使問題復(fù)雜化。

對嚴重的錐體外系癥狀，可用抗膽堿能藥物處理。齊拉西酮過量時，無特殊的解毒藥，也不能透析?？梢钥紤]使用多種藥物進行對癥處理。應(yīng)密切進行醫(yī)學(xué)觀察和監(jiān)測，直到患者康復(fù)。

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（實習(xí)編緝：李華藝）