氟康唑片為白色或類(lèi)白色或薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。氟康唑片的主要成份為氟康唑。那么,氟康唑片的兒童用法是怎樣呢?
氟康唑片血漿蛋白結(jié)合率低(11%-12%),氟康唑片在體內(nèi)廣泛分布于皮膚、水皰液、腹腔液、痰液等組織體液中,氟康唑片在尿液及皮膚中藥物濃度約為血藥濃度的10倍;唾液、痰、水皰液、指甲中與血藥濃度接近;腦膜炎癥時(shí),腦脊液中本品的濃度可達(dá)血藥濃度的54%-85%。
氟康唑片少量在肝臟代謝。氟康唑片主要自腎排泄,以原形自尿中排出給藥量的80%以上。氟康唑片的血漿消除半衰期(t1/2β)為27-37小時(shí),腎功能減退時(shí)明顯延長(zhǎng)。血液透析或腹膜透析可部分清除本品。
氟康唑片口服吸收良好,且不受食物、抗酸藥的影響。氟康唑片空腹口服約可吸收給藥量的90%。氟康唑片單次口服100mg,氟康唑片的平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5-8mg/L。氟康唑片表觀分布容積(Vd)接近于體內(nèi)水分總量。氟康唑片的兒童用法:
國(guó)外最近研究資料報(bào)導(dǎo),通過(guò)對(duì)70名腫瘤化療、骨髓移植、免疫缺陷病兒及12名早產(chǎn)兒、低體重新生兒的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,氟康唑在16歲以下少年兒童體內(nèi)的血漿半衰期與成人不同,分別是:1日齡為73.7h;1周齡為53.2h;2周齡為46.6h;3月齡至2歲為21.7h;2歲至12歲為20.9h;12歲至16歲為23.5h。其他藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)(如生物利用度,表觀分布容積等)與成人相似,故對(duì)不同年齡兒童推薦劑量如下:
>4周的患兒:
粘膜真菌感染:3mg/kg體重/日,一日給藥1次;
深部系統(tǒng)真菌感染:6mg/kg體重/日,一日給藥1次;
嚴(yán)重威脅生命的感染:12mg/kg體重/日,一日給藥1次。
2~4周的患兒:
kg體重劑量同上,每2天給藥1次。
<2周的患兒:kg體重劑量同上,每3天給藥1次。
氟康唑既可口服,亦可靜脈滴注(速度不超過(guò)10ml/分),先用何種給藥途徑,應(yīng)根據(jù)患者的臨床狀況而定,由靜脈滴注轉(zhuǎn)為口服,或相反情況,均不需改變劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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