鹽酸胺碘酮片的主要成份為鹽酸胺碘酮?;瘜W(xué)名稱:(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基]-3,5-二碘苯基]甲酮鹽酸鹽。那么,鹽酸胺碘酮片的適應(yīng)癥是怎樣呢?
鹽酸胺碘酮片屬I(mǎi)II類抗心律失常藥。鹽酸胺碘酮片主要電生理效應(yīng)是延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期,鹽酸胺碘酮片有利于消除折返激動(dòng)。鹽酸胺碘酮片同時(shí)具有輕度非競(jìng)爭(zhēng)性的及腎上腺素受體阻滯和輕度I及IV類抗心律失常藥性質(zhì)。鹽酸胺碘酮片可以減低竇房結(jié)自律性。鹽酸胺碘酮片對(duì)靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響。
鹽酸胺碘酮片對(duì)房室旁路前向傳導(dǎo)的抑制大于逆向。由于復(fù)極過(guò)度延長(zhǎng),鹽酸胺碘酮片口服后心電圖有QT間期延長(zhǎng)及T波改變,鹽酸胺碘酮片可以減慢心率15-20%,使PR和Q-T間期延長(zhǎng)10%左右。鹽酸胺碘酮片對(duì)冠狀動(dòng)脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。鹽酸胺碘酮片可影響甲狀腺素代謝。鹽酸胺碘酮片特點(diǎn)為半衰期長(zhǎng),故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。
鹽酸胺碘酮片的適應(yīng)癥為1.房性心律失常(心房撲動(dòng),心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。2.結(jié)性心律失常。3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。4.伴W-P-W綜合征的心律失常。依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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