鹽酸貝那普利片(洛汀新)為薄膜衣片,除去膜衣后顯白色。批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20030514。那么鹽酸貝那普利片(洛汀新)的藥物相互作用是怎么樣的呢?
鹽酸貝那普利片(洛汀新)是一種前體藥,水解后成活性物質(zhì)貝那普利拉,可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE),阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)化成血管緊張素II。這樣就可以減少由于血管緊張素II而引發(fā)的一系列癥狀,即血管收縮和生成醛固酮(后者將導(dǎo)致腎小管對(duì)鈉和水的重吸收以及提高心輸出血量)。洛汀新?減少血管舒張導(dǎo)致的反射性交感興奮性的心率加快。
本品的藥物相互作用是:
用利尿劑或體液不足者,用ACE抑制劑治療初期,偶有血壓過(guò)低。提前停用利尿劑2-3日,再開(kāi)始本品治療,可減少低血壓的發(fā)生。(見(jiàn)【用法用量】和【注意事項(xiàng)】)。用ACE抑制劑患者應(yīng)避免與保鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯、氨苯喋啶及阿米洛利等藥)合用,以及避免補(bǔ)鉀或補(bǔ)含鉀的電解質(zhì)溶液,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致血清鉀顯著增加。若必須合用,則應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血清鉀水平。服用ACE抑制劑且同時(shí)接受帶鋰治療的病人中有報(bào)告稱血清鋰濃度上升和發(fā)現(xiàn)鋰中毒的癥狀。
因此對(duì)于上述合并治療需謹(jǐn)慎對(duì)待,建議經(jīng)常性地檢測(cè)血清中的鋰濃度。如果同時(shí)使用了利尿劑,發(fā)生鋰中毒的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有所上升。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在和消炎痛同時(shí)使用時(shí),ACE抑制劑的抗高血壓療效會(huì)被降低。但是在一次對(duì)照的臨床試驗(yàn)中,消炎痛并沒(méi)有影響到洛汀新?的抗高血壓療效。糖尿病病人接受胰島素或口服液降糖藥治療同時(shí)服用ACE抑制劑(包括貝那普利)時(shí),有罕見(jiàn)的發(fā)生低血糖的病例。因此需要警告這類病人可能發(fā)生的低血糖反應(yīng),并進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)控。接受注射用金制劑(金硫丁二鈉)治療同時(shí)接受ACE抑制劑治療的患者,有罕見(jiàn)的亞硝鹽酸樣反應(yīng)(包括面紅、惡心、嘔吐及血壓過(guò)低)。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊波)
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