悉敏奧氮平片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯淡黃色。悉敏的主要成份為奧氮平。化學(xué)名:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻酚并[2,3-b][1,5]苯二氮雜。那么,悉敏奧氮平片的哺乳期婦女用藥是怎樣呢?
悉敏奧氮平片系苯氮類抗精神病藥。悉敏奧氮平片對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強(qiáng),悉敏奧氮平片對(duì)多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用,悉敏奧氮平片對(duì)多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,悉敏奧氮平片還有抗膽堿(M1),悉敏奧氮平片的抗組胺(H1)及抗a-腎上腺素受體作用,極少見(jiàn)錐體外系反應(yīng),一般不引起血中泌乳素增高。悉敏奧氮平片能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),悉敏奧氮平片具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用。
悉敏奧氮平片經(jīng)肝臟代謝,悉敏奧氮平片80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中,悉敏奧氮平片主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。悉敏奧氮平片在同等劑量與體重一定的情況下,女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人,悉敏奧氮平片對(duì)吸煙可加速本品的代謝,悉敏奧氮平片的腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。悉敏奧氮平片可從乳汁中分泌且可通過(guò)血腦屏障。
悉敏奧氮平片的哺乳期婦女用藥:在一項(xiàng)健康婦女的哺乳研究中,奧氮平通過(guò)乳汁排泄。穩(wěn)態(tài)時(shí)平均嬰兒暴露(mg/kg)估計(jì)為母體奧氮平濃度(mg/kg)的1.8%。如果患者服用奧氮平,建議不要哺乳。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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