悉敏奧氮平片為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯淡黃色。悉敏的主要成份為奧氮平?；瘜W(xué)名：2-甲基-4-（4-甲基-1-哌嗪基）-10H-噻酚并[2，3-b][1，5]苯二氮雜。那么，悉敏奧氮平片的血脂變化是怎樣呢？

悉敏奧氮平片經(jīng)肝臟代謝，悉敏奧氮平片80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中，悉敏奧氮平片主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。悉敏奧氮平片在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人，悉敏奧氮平片對(duì)吸煙可加速本品的代謝，悉敏奧氮平片的腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。悉敏奧氮平片可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。

悉敏奧氮平片系苯氮類抗精神病藥。悉敏奧氮平片對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺（5-HT2A）受體和多巴胺（DA1）受體的阻滯作用較強(qiáng)，悉敏奧氮平片對(duì)多巴胺（DA4）受體的也有阻滯作用，悉敏奧氮平片對(duì)多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱，悉敏奧氮平片還有抗膽堿（M1），悉敏奧氮平片的抗組胺（H1）及抗a-腎上腺素受體作用，極少見錐體外系反應(yīng)，一般不引起血中泌乳素增高。悉敏奧氮平片能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，悉敏奧氮平片具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用。

悉敏奧氮平片的血脂變化：在為期12周的臨床試驗(yàn)中，與安慰劑治療組患者比較，奧氮平治療的患者空腹總膽固醇、LDL膽固醇和甘油三酯濃度均值增加更大。沒有基線血脂失調(diào)證據(jù)的患者空腹脂值（總膽固醇、LDL膽固醇和甘油三酯）更大。關(guān)于空腹HDL膽固醇，奧氮平治療患者與安慰劑治療患者之間未觀察到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。在長期臨床試驗(yàn)（至少48周）中，總膽固醇、LDL膽固醇或甘油三酯變化從正常或臨界水平變化到高水平的病人比例，或HDL膽固醇變化從正常或臨界水平變化到低水平的病人比例，均大于短期臨床試驗(yàn)。在一項(xiàng)完成12個(gè)月治療的病人分析中，約4-6個(gè)月后平均非空腹總膽固醇沒有進(jìn)一步增加。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）