丙戊酸鈉緩釋片口服?？拱d癇：成人：按體重一日20-30mg/kg。兒童：按體重一日30mg/kg。那么，丙戊酸鈉緩釋片的老年患者用藥是有怎樣呢？

丙戊酸鈉緩釋片為復方制劑，其組份為：每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸（相當于500mg丙戊酸鈉）。

丙戊酸鈉緩釋片的功能主治是用于單純或復雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合并用藥治療，有時對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。

丙戊酸鈉緩釋片的老年患者用藥是與年輕的成年患者相比，老年患者（年齡大于68歲）清除丙戊酸鈉的能力出現下降，而且發(fā)生率可能出現增加，所以在這些患者中，起始給藥劑量應該下降。同時，給藥劑量的增加速度應該更加緩慢，并且需要規(guī)律地對液體和營養(yǎng)物質的攝取、脫水、嗜睡以及其它不良事件進行監(jiān)測。當患者食物和液體的攝取量出現下降，或者患者出現過度的嗜睡，那么應該考慮下調丙戊酸鈉的給藥劑量或者停止丙戊酸鈉治療。應該基于耐受性和臨床反應來確定最后的治療劑量。

丙戊酸鈉緩釋片的藥物相互作用是：

1.飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。

2.全麻藥或中樞神經抑制藥與丙戊酸合用，前者的臨床效應可更明顯。

3.與抗凝藥如華法林或肝素等，以及溶血栓藥合用，出血的危險性增加。

4.與阿司匹林或雙嘧達莫合用，可由于減少血小板凝聚而延長出血時間。

5.與苯巴比妥類合用，后者的代謝減慢，血藥濃度上升，因而增加鎮(zhèn)靜作用而導致嗜睡。

6.與撲米酮合用，也可引起血藥濃度升高，導致中毒，必要時需減少撲米酮的用量。

7.與氯硝西泮合用防止失神發(fā)作時，曾有報道少數病例反而誘發(fā)失神狀態(tài)。

8.與苯妥英合用時，因與蛋白結合的競爭可使兩者的血藥濃度發(fā)生改變，由于苯妥英濃度變化較大，需經常測定。但是否需要調整劑量應視臨床情況與血藥濃度而定。

9.與卡馬西平合用，由于肝酶的誘導而致藥物代謝加速，可使二者的血藥濃度和半衰期降低，故須監(jiān)測血藥濃度以決定是否需要調整用量。

10.與對肝臟有毒性的藥物合用時，有潛在肝臟中毒的危險。有肝病史者長期應用須經常檢查肝功能。

11.與氟哌啶醇、洛沙平（loxapine）、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類、噻噸類和三環(huán)類抗抑郁藥合用，可以增加中樞神經系統(tǒng)的抑制，降低驚厥閾和丙戊酸的效應，須及時調整用量以控制發(fā)作。

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（實習編緝：陳志方）