齊多拉米雙夫定片為白色至類白色膠囊型薄膜衣片，一面印有GXFC3。主要成份為齊多夫定300mg和拉米夫定150mg/片。那么，齊多拉米雙夫定片暴露后預(yù)防是怎樣呢？

齊多拉米雙夫定片透過的實(shí)際量及其與臨床療效的關(guān)系尚不清楚。齊多拉米雙夫定片血漿和尿液中齊多夫定的主要代謝物為5'-葡萄糖醛酸，使用劑量中約50-80%由腎排出。已證實(shí)齊多夫定在靜脈注射后的一個(gè)代謝物為3'-氨基-3'脫氧嘧啶（AMT）。

齊多拉米雙夫定片的代謝是其清除的次要途徑，齊多拉米雙夫定片原型主要通過腎臟排泄。由于拉米夫定肝臟的代謝少（5-10%），齊多拉米雙夫定片和血漿蛋白的結(jié)合低，因而發(fā)生較少的藥物相互作用。齊多拉米雙夫定片能透過中樞神經(jīng)系統(tǒng)而進(jìn)入腦脊液。齊多拉米雙夫定片口服2-4小時(shí)后，腦脊液和血清中拉米夫定和齊多夫定的濃度平均比例約分別為0.12和0.50。

齊多拉米雙夫定片的清除半衰期為5-7小時(shí)，齊多拉米雙夫定片的平均全身清除率為0.32L/h/kg。主要通過有機(jī)陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)經(jīng)腎清除（]70%）。齊多拉米雙夫定片對(duì)腎損害病人由于腎功能不全而使拉米夫定的清除率減低。肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mg/kg的病人需減少劑量。

齊多拉米雙夫定片暴露后預(yù)防：國(guó)際上認(rèn)可的指導(dǎo)原則（疾病控制和預(yù)防中心-1998年6月），推薦在意外接觸HIV感染的血液事件中如：針刺傷，應(yīng)立即給予齊多夫定和拉米夫定進(jìn)行聯(lián)合治療（在1-2小時(shí)內(nèi)）。在高危情況下，治療方案中還應(yīng)包含一種蛋白酶抑制劑。建議對(duì)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的預(yù)防持續(xù)4周。沒有關(guān)于接觸HIV病毒后預(yù)防的對(duì)照臨床研究且支持資料有限。盡管立即給予抗逆轉(zhuǎn)錄病毒制劑進(jìn)行治療，血清轉(zhuǎn)換可能仍會(huì)發(fā)生。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）