琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克),屬量使用后可能出現(xiàn)心搏停止、血壓下降、外周循環(huán)灌注不良、心功能不全、心源性休克、呼吸抑制和窒息。那么,琥珀酸美托洛爾緩釋片使用過量后的解決方法是什么?
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診斷明確者,給予洗胃和活性炭,并嚴(yán)密觀察病情變化。注意!為減少迷走神經(jīng)刺激的危險(xiǎn),洗胃前應(yīng)先靜脈給予阿托品(成人0.25-0.5mg,兒童10-20ug/kg)。有指征時(shí),進(jìn)行氣管內(nèi)插管和呼吸支持治療。給予適當(dāng)?shù)娜萘刻娲委?,輸注葡萄糖,監(jiān)測(cè)心電圖。阿托品1.0-2.0mg靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)注射(主要控制迷走神經(jīng)癥狀)。對(duì)心肌功能抑制的患者,可滴注多巴酚丁胺或多巴胺,葡乳醛酸鈣(9mg/mL)10-20mL。另一種替代方法是胰高血糖素50-150μg/kg,1分鐘內(nèi)靜脈注射,繼以靜脈滴注,或用氨力農(nóng)。部分患者加用腎上腺素有效。QRS波增寬和心律失常的患者,可輸注氯化鈉或碳酸氫鈉。可能需要安裝心臟起搏器。對(duì)心搏驟停的患者,有時(shí)需要長達(dá)數(shù)小時(shí)的復(fù)蘇搶救。治療支氣管痙攣時(shí),可使用特布他林(注射或吸入)。此外,進(jìn)行對(duì)癥治療。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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