卡托普利片為白色劃痕壓制片。成人心力衰竭，開始1次口服12.5mg，每日2-3次，必要時逐漸增至50mg，每日2-3次。那么，卡托普利片與其他擴血管藥同用是有怎樣呢？

卡托普利片的主要成份是卡托普利?；瘜W(xué)名：1-[(2S)--2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。分子式：C9H15NO3S。分子量：217.29。

卡托普利片口服后吸收迅速，吸收率在75%以上?？诜?5分鐘起效，1～1.5小時達(dá)血藥峰濃度。持續(xù)6～12小時。血循環(huán)中本品的25%～30%與蛋白結(jié)合。半衰期短于3小時，腎功能損害時會產(chǎn)生藥物潴留。降壓作用為進行性，約數(shù)周達(dá)最大治療作用。在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。本品經(jīng)腎臟排泄，約40%～50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時被清除。

卡托普利片與其他擴血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應(yīng)從小劑量開始。

卡托普利片的注意事項是：

1．胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，故宜在餐前1小時服藥。

2．本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應(yīng)注意檢查血鉀。

3．下列情況慎用本品：

(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機會增多。

(2)骨髓抑制。

(3)腦動脈或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。

(4)血鉀過高。

(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。

(6)主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。

(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。

4．用本品期間隨訪檢查：

(1)白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)，最初3個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查；

(2)尿蛋白檢查每月一次。

5．腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。

6．用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。

7．用本品時若白細(xì)胞計數(shù)過低，暫停用本品，可以恢復(fù)。

8．用本品時出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫，應(yīng)停用本品，迅速皮下注射1∶1000腎上腺素0.3～0.5ml。

9.本品可引起尿丙酮檢查假陽性。

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（實習(xí)編緝：陳志方）