腹痛,中醫(yī)病名。是臨床常病證之一,可由多種原因引起,以臟腑氣機(jī)不利,臟腑失養(yǎng),經(jīng)脈氣血阻滯,不通則痛為基本病機(jī),以寒熱虛實(shí)為辨證綱領(lǐng)。病位在腹,病變臟腑涉及肝、膽、脾、腎、膀胱、大小腸等。依西美坦片(速萊)為白色片或類白色或薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。服用依西美坦片會(huì)出現(xiàn)腹痛嗎?
依西美坦片(速萊)的主要成分為依西美坦。分子式:C20H24O2。分子量:296.40。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告,絕經(jīng)的健康女性口服放射標(biāo)記的依西美坦后,吸收迅速,至少42%的依西美坦在胃腸道被吸收;食用高脂肪餐后;其血漿水平上升約40%。依西美坦在各組織中廣泛分布,其血漿蛋白結(jié)合率為90%。依西美坦的代謝率廣泛,主要通過(guò)6-位亞甲基的氧化和17-位酮基還原進(jìn)行代謝,代謝產(chǎn)物無(wú)活性或抑制芳香酶活性較弱,其代謝物主要從尿和糞中排泄,約各占40%左右、尿中排出的原形藥物低于給藥量的1%。依西美坦的平均終末半衰期為24小時(shí)。乳腺癌晚期絕經(jīng)后女性的吸收較健康絕經(jīng)女性快,達(dá)峰時(shí)間分別為1.2小時(shí)和2.9小時(shí)。重服給藥后,乳腺癌晚期患者的平均口服清除率較健康絕經(jīng)女性低45%,而循環(huán)中的水平較高;其平均AUC較健康女性高約2倍。中或重度肝腎功能不全者,單次口服依西美坦后的AUC較健康志愿者高3倍。
依西美坦片(速萊)一次一片(25mg),一日一次,飯后口服。輕度肝、腎功能不全者不需調(diào)整給藥劑量。依西美坦片(速萊)適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
依西美坦片的主要不良反應(yīng)有:惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發(fā)熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻(xiàn)報(bào)道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、肝功能指標(biāo)(如丙氨酸轉(zhuǎn)移酶等)異常等。在臨床試驗(yàn)中,只有3%的病人由于不良反應(yīng)終止治療,主要在依西美坦治療的前10周內(nèi),由于不良反應(yīng)在后期終止治療者不常見(jiàn)(0.3%)。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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