利福定膠囊為桔黃色或桔紅色結(jié)晶性粉末,無(wú)臭、味微苦。利福定膠囊的主要成分為利福定。那么,利福定膠囊對(duì)診斷的干擾是怎樣呢?
利福定膠囊在肝臟中為自身誘導(dǎo)微粒體氧化酶的作用而迅速去乙?;蔀榫哂锌咕钚缘拇x物25-O-去乙酰利福霉素,水解后形成無(wú)活性的3-酰利福霉素由尿排出。利福定膠囊主要經(jīng)膽道和腸道排泄,可進(jìn)入腸肝循環(huán),但其去乙?;钚源x物則無(wú)腸肝循環(huán)。利福定膠囊60~65%的給藥量經(jīng)糞便排出,6~15%的藥物以原形、15%為活性代謝物經(jīng)尿排出;7%則以無(wú)活性的3-甲酰衍生物排出。利福定膠囊亦可經(jīng)乳汁排出。
利福定膠囊口服后1.5~4小時(shí)血藥濃度可達(dá)高峰,進(jìn)食后服藥可使達(dá)峰時(shí)間延遲和峰濃度減低,T1/2為1.5~5小時(shí),多次給藥有所縮短。利福定膠囊對(duì)腎功能減退的患者中無(wú)積聚;由于自身誘導(dǎo)肝微粒體氧化酶的作用,利福定膠囊在服用的6~10天后其排泄率增加;利福定膠囊用高劑量后由于膽道排泄機(jī)理達(dá)到飽和,利福定膠囊的排泄可能延緩。利福定膠囊不能經(jīng)血液透析或腹膜透析清除。
利福定膠囊在胃腸道中吸收良好。利福定膠囊吸收后可彌散至全身大部分組織和體液中,包括腦脊液,當(dāng)腦膜有炎癥時(shí)腦脊液內(nèi)藥濃度增加;利福定膠囊在唾液中亦可達(dá)有效治療濃度;利福定膠囊可穿過(guò)胎盤。利福定膠囊為脂溶性,故易于進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)殺滅其中的敏感細(xì)菌和分枝桿菌。利福定膠囊分布容積為1.6L/kg。利福定膠囊的蛋白結(jié)合率為80~91%。
利福定膠囊對(duì)診斷的干擾:可引起直接抗球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))陽(yáng)性;干擾血清葉酸濃度測(cè)定和血清維生素B12濃度測(cè)定結(jié)果;可使磺溴酞鈉試驗(yàn)滯留出現(xiàn)假陽(yáng)性;可干擾利用分光光度計(jì)或顏色改變而進(jìn)行的各項(xiàng)尿液分析試驗(yàn)的結(jié)果;可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測(cè)定結(jié)果增高;用硫酸酮法進(jìn)行尿糖測(cè)定可呈假陽(yáng)性反應(yīng),但不影響酶法測(cè)定結(jié)果。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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