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哪類人群適用瑞格列奈片?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/4/30 13:44:57
    導(dǎo)讀:瑞格列奈片的臨床應(yīng)用給2型糖尿病的治療提供了更多的選擇,特別適合應(yīng)用于新診斷,早期及老年2型糖尿病患者。

瑞格列奈片,改善早相胰島素分泌,與磺脲類降糖效果相當(dāng),但嚴(yán)重低血糖明顯減少。那么,哪類人群適用瑞格列奈片?

瑞格列奈片的臨床應(yīng)用給2型糖尿病的治療提供了更多的選擇,特別適合應(yīng)用于新診斷,早期及老年2型糖尿病患者。2型糖尿病疾病早期存在早相胰島素分泌缺失、脈沖分泌受損等病理改變。以早相分泌缺失為主要特征的胰島功能紊亂甚至發(fā)生在高血糖之前,并可預(yù)示高血糖的發(fā)生,也是餐后血糖升高的根本原因。Monnier等報(bào)道,病程小于8.4年的糖尿病患者以餐后血糖升高為主,而空腹血糖接近正常;這也與中國絕大多數(shù)新診斷患者餐后血糖升高的特點(diǎn)一致。瑞格列奈口服吸收快,達(dá)峰迅速,能改善餐后血糖,具備更少低血糖發(fā)生之優(yōu)勢,它改善早相胰島素分泌,從而抑制胰高血糖素的產(chǎn)生,降低游離脂肪酸含量,有利于解除高糖、高脂毒性作用。因此,尤為適合新診斷和病程較短的2型糖尿病患者。

瑞格列奈可每次給藥0.5mg-4mg,隨餐服用,漏餐停用的靈活給藥方式,也為制定個(gè)體化給藥方案提供了可能性,故本藥尤為適用于用餐不規(guī)律者以及不易記住服藥時(shí)間的老年患者。該藥在老年人群(65歲以上)以及年輕人中的藥代動(dòng)力學(xué)特征,耐受性以及低血糖發(fā)生率均無差異。因此,盡管老年患者多合并腎、肝、心功能不全等,應(yīng)用瑞格列奈也是安全的。

總之,瑞格列奈降糖能力與磺脲類相當(dāng),其低血糖發(fā)生率低,普遍適用于2型糖尿病患者,尤其適用于新診斷,早期及老年2型糖尿病患者。

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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)

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