氯沙坦鉀氫氯噻嗪片每片含氯沙坦鉀50mg和氫氯噻嗪12.5mg。那么,氯沙坦鉀氫氯噻嗪片可以用于肝功能不全患者嗎?
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片在每日一次100mg的劑量時,氯沙坦鉀氫氯噻嗪片及其活性代謝產(chǎn)物在血漿中都沒有明顯蓄積。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片及其活性代謝產(chǎn)物的清除主要經(jīng)膽汁和尿液分泌。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的人類口服14C標(biāo)記的氯沙坦鉀后,約35%的放射性出現(xiàn)在尿液,58%的放射性出現(xiàn)在糞便。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片人類靜脈使用14C標(biāo)記的氯沙坦后,約43%的放射性出現(xiàn)在尿液,50%的放射性出現(xiàn)在糞便。
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片除活性代謝產(chǎn)物外,氯沙坦鉀氫氯噻嗪片也有無活性代謝產(chǎn)物形成,包括由丁基側(cè)鏈羥化形成的兩個主要代謝產(chǎn)物和一個次要的代謝產(chǎn)物,N-2四唑葡糖苷酸。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片口服給藥后,氯沙坦鉀氫氯噻嗪片及其活性代謝產(chǎn)物的血漿濃度呈多指數(shù)形式下降,它們的終末半衰期分別約為2小時和6-9小時。
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的靜脈使用或口服后,14%的氯沙坦轉(zhuǎn)化為其活性代謝產(chǎn)物。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片口服或靜脈給予14C標(biāo)記的氯沙坦鉀后,氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的循環(huán)血漿中的放射性主要來自氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片約1%的研究個體,只有極少量的氯沙坦轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物。
肝功能不全或嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率≤30mL/min)的患者不建議使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片。
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(實習(xí)編緝:梁勁)
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