乳母所服用的大部分藥物均能從乳汁中排泄，嬰兒吃奶的同時(shí)把藥物也吃了下去。由于嬰兒對(duì)藥物的吸收代謝過程還不成熟，藥物在體內(nèi)的代謝、排泄較慢，容易在體內(nèi)蓄積。因此，乳母服藥必須謹(jǐn)慎。馬來酸恩替卡韋片(天丁)的主要成份是馬來酸恩替卡韋。服用馬來酸恩替卡韋片的母親可以哺乳嗎？

馬來酸恩替卡韋片(天丁)為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。馬來酸恩替卡韋片(天丁)適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

馬來酸恩替卡韋片為鳥嘌呤核苷類似物，對(duì)乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性：(1)HBV多聚酶的啟動(dòng);(2)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;(3)HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對(duì)細(xì)胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。

恩替卡韋對(duì)妊娠婦女影響的研究尚不充分。只有當(dāng)對(duì)胎兒潛在的風(fēng)險(xiǎn)-利益作出充分的權(quán)衡后，方可使用馬來酸恩替卡韋片。目前尚無資料提示本品能影響HBV的母嬰傳播，因此，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以防止新生兒感染HBV。恩替卡韋可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推薦服用馬來酸恩替卡韋片的母親哺乳。

筆者提醒您：是藥三分毒,用藥需謹(jǐn)慎!如想對(duì)馬來酸恩替卡韋片(天丁)有進(jìn)一步的了解，您可以到方舟健客咨詢我們的專家，或者撥打我們的熱線電話400-086-5111，我們會(huì)有專業(yè)的人士給您提供最專業(yè)的答案。

（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）