合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,塞來昔布膠囊與抑制P4502C9作用的藥物合用可好?
一項交叉設計的研究顯示:在慢性腎功能不全的患者(腎小球濾過率(GFR)35-60ml/min)中,塞來昔布的AUC較腎功能正常者減少約40%。沒有發(fā)現(xiàn)GFR和塞來昔布清除之間存在明顯的相關。未在嚴重腎功能不全的患者中進行有關研究。
在輕度肝功能損害(Child-PughClassI)患者和中度肝功能損害(Child-PughClassII)患者中進行的藥代動力學研究表明:塞來昔布的穩(wěn)態(tài)AUC較健康受試者分別增高為40%和180%。故在中度肝功能損害(Child-PughClassII)的患者中,塞來昔布每日推薦劑量應減少約50%。未在重度肝功能損害的患者中進行有關研究。不推薦在重度肝功能損害的患者中使用塞來昔布。
在健康志愿者的臨床試驗中,本品單劑量最高達800mg和多劑量600mg每日兩次,最長達7天(高于推薦的治療劑量),對血小板聚集的減少或出血時間的延長沒有影響。因為沒有對血小板的作用,本品不能作為阿司匹林的替代品用于預防心血管疾病。本品對血小板是否有任何作用可能增加與本品有關的嚴重心血管血栓性不良事件風險,尚不清楚。
當塞來昔布與有抑制P4502C9作用的藥物同時服用時,會產(chǎn)生明顯的藥物相互作用。體外的研究提示:塞來昔布不是細胞色素P4502C9,2C19或3A4的抑制劑。
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(實習編輯:李亞君)
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