失眠是睡眠紊亂的通俗解釋,但失眠不僅僅意味著睡不著覺(jué),除了入睡困難和早醒外,睡眠障礙還包括睡眠質(zhì)量差以及睡眠感缺失,即明明睡著了但第二天仍感疲乏、精神無(wú)法集中,甚至總覺(jué)得自己“根本沒(méi)睡”。培哚普利片(雅施達(dá))適應(yīng)癥/功能主治:高血壓,充血性心力衰竭。服用培哚普利片會(huì)出現(xiàn)情緒或睡眠紊亂嗎?
培哚普利片(雅施達(dá))的主要成份是培哚普利叔丁胺鹽4mg。培哚普利口服吸收迅速,吸收量為服用劑量的65-70%培哚普利水解為培哚普利拉,培哚普利拉是特異性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。培哚普利拉的生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達(dá)峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率少于30%,而且為濃度依賴性。繼連續(xù)每天一次服用培哚普利后,平均達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間是四天,有效的累積半衰期約為24小時(shí)。在肌酐清除率<60ml/分的病人。血漿培哚普利垃濃度顯著升高,這可能是由于腎衰或年老的關(guān)系。在心力衰竭患者,藥物的清除延緩。培哚普利的血液透析清除率是70ml/分。在肝硬化的患者,培哚普利動(dòng)力學(xué)有所改變:母體分子的肝清除率減半。而培哚普利拉的生成量并無(wú)減少,從此不需要調(diào)整劑量。ACE抑制劑能通過(guò)胎盤。
培哚普利片(雅施達(dá))為白色條狀片,片面中間有壓痕。培哚普利片(雅施達(dá))的不良反應(yīng)如下:臨床副作用1.頭痛,疲倦,眩暈,情緒或睡眠紊亂,痛性痙攣;2.體位性或非體位性血壓(參閱:注意事項(xiàng));3.少數(shù)病例皮疹;4.胃痛,厭食,惡心,腹痛,味覺(jué)障礙;5.已報(bào)道干咳與服用ACE抑制劑有關(guān),其特點(diǎn)為持續(xù)性,但停藥后干咳消失。如有上述情況,應(yīng)考慮這種癥狀可能是由藥物引起的;6.極少見(jiàn):血管神經(jīng)性水腫(參閱:警告)對(duì)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的影響;7.血尿素和血肌酐中度升高,停止治療后可恢復(fù)。這種升高多見(jiàn)于合并腎動(dòng)脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者;8.在腎小球腎病患者,ACE抑制劑可引起蛋白尿;9.高血鉀,通常為一過(guò)性;10.已報(bào)道貧血(參閱:注意事項(xiàng))發(fā)生服用ACE抑制劑治療的特殊病人(腎移植,血液透析)。
服用培哚普利片(雅施達(dá))臨床副作用之一頭痛,疲倦,眩暈,情緒或睡眠紊亂,痛性痙攣。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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