孕婦不是超人，有病不能一直扛著；可懷孕期間服藥，又擔(dān)心對(duì)胎兒不好鹽酸曲唑酮片(美時(shí)玉)用于抑郁癥的治療，對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。幾乎所有的藥物都能通過血漿乳汁屏障轉(zhuǎn)移至乳汁，而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應(yīng)重視。孕婦及哺乳期婦女可以服用鹽酸曲唑酮片嗎？

鹽酸曲唑酮片(美時(shí)玉)的主要成份是鹽酸曲唑酮。分子式：C19H22C1N5O·HCl。分子量：408.33。

鹽酸曲唑酮屬三唑吡啶類抗抑郁藥。其對(duì)于熱體的抗抑郁確切機(jī)制目前還沒有完全闡明，但一般認(rèn)為在治療劑量下，其抗抑郁的藥理作用在于選擇性地抑制了5-羥色胺(5-HT)的再吸收，并可有微弱的阻止去甲腎上腺素重吸收的作用，但對(duì)多巴胺、組胺和乙酰膽堿無作用，亦不抑制腦內(nèi)單胺氧化酶(MAO)的活性。鹽酸曲唑酮同時(shí)對(duì)5-HT的前體5-羥色胺酸所誘發(fā)的行為該百年有加強(qiáng)作用，其抗抑郁作用相似于三環(huán)類和單胺氧化酶抑制劑(MAO1),但歲心血管系統(tǒng)毒性小，較適用于老年或伴有心血管疾病的病人。本品還具有中樞鎮(zhèn)靜作用和輕微的肌肉松弛作用，但無抗痙攣和中樞興奮作用。本品能引起血壓下降，作用與劑量有關(guān)。

人口服鹽酸曲唑酮后吸收良好，并不會(huì)選擇性地集中分布于任何組織，血漿蛋白結(jié)合率為85~95%。當(dāng)本品于飯后立即服用時(shí)，食物可能會(huì)增加藥量的吸收，降低最高血藥濃度同時(shí)延長(zhǎng)達(dá)到最高濃度的時(shí)間。當(dāng)空腹口服鹽酸曲唑酮時(shí)，大約經(jīng)一小時(shí)可達(dá)最高血中濃度，而飯時(shí)或飯后服用則需大約兩小時(shí)。鹽酸曲唑酮由肝臟的微粒體酶廣泛代謝，本品及其代謝產(chǎn)物均易透過血-腦脊液屏障，但極少量通過胎盤屏障，代謝產(chǎn)物最后經(jīng)腎臟排出。本品排泄分為兩個(gè)階段，包括較快的初相(半衰期為3至6小時(shí))和繼之較慢的第二相(半衰期為5至9小時(shí))，同時(shí)并不受食物的影響。因?yàn)楸酒敷w內(nèi)清除速率個(gè)體差異較大，所以對(duì)某些病人鹽酸曲唑酮可能會(huì)蓄積于血漿之中。本品可經(jīng)乳汁排出。

鹽酸曲唑酮片(美時(shí)玉)對(duì)心臟病的副反應(yīng)較少，對(duì)外周抗膽堿能作用很弱，較適合老年患者使用。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）