黃體酮膠丸在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒不良影響，但孕婦只有在醫(yī)生同意下才可以使用本品。黃體酮微量會(huì)分泌到母乳，到目前為止還未發(fā)現(xiàn)對(duì)嬰兒的不良影響。那么，黃體酮膠丸能治療早孕藥物流產(chǎn)宮腔殘留？

黃體酮膠丸是天然孕激素類藥物,可以干擾前列腺素的合成,使子宮平滑肌的興奮性下降,宮頸成熟過程延緩,從而起到預(yù)防早產(chǎn)的作用。

黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需;其藥理作用主要為：在月經(jīng)周期后期使子宮黏膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)，子宮充血，內(nèi)膜增厚，為受精卵植入作好準(zhǔn)備，受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤，并減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，使胎兒安全生長(zhǎng);在與雌激素共同作用下促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備;使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透;大劑量時(shí)通過對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫种拼贵w促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。

受功能失調(diào)性子宮出血的治療方法“藥物性刮宮”的啟發(fā)，對(duì)上述41例患者給予口服黃體酮膠丸后，使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谙?，同時(shí)也軟化了機(jī)化堅(jiān)韌的殘留物，增加了子宮平滑肌的敏感性。停藥后，造成人為的血孕激素水平下降，這時(shí)內(nèi)膜規(guī)則剝脫而出血，同時(shí)將宮腔殘留組織或血塊一并排出，這種出血與一次月經(jīng)出血相仿，持續(xù)7d左右，有時(shí)量也稍多，但均未出現(xiàn)大量出血病例，取得了滿意的臨床效果。

因孕激素有使殘存絨毛繼續(xù)生長(zhǎng)的作用，故選擇的病例均為彩超證實(shí)團(tuán)塊周圍無血流信號(hào)者，對(duì)于藥物流產(chǎn)絨毛殘留者則不易采用此方法。此方法應(yīng)用藥物安全、經(jīng)濟(jì)，降低了清宮率、減少了出血量、縮短出血時(shí)間，效果確實(shí)，患者易于接受，值得臨床推廣。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）