雷貝拉唑鈉腸溶膠囊適用于活動性十二指腸潰瘍;良性活動性胃潰瘍;伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD)等。那么,用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊開始治療之前需要怎樣呢?
雷貝拉唑鈉腸溶膠囊的血漿蛋白結合率為97%,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊主要的代謝產物為硫醚(M1)和羧酸(M6)。次要代謝物還有砜(M2)、乙基硫醚(M4)和硫醚氨酸(M5)。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊只有乙基代謝物(M3)具有少量抑制分泌的活性,但不存在于血漿中。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊90%主要隨尿排出,其他代謝物隨糞便排出。
雷貝拉唑鈉腸溶膠囊在需要血液透析的晚期穩(wěn)定的腎衰患者體內(肌酐清除率≤5ml/min/1.73m2),雷貝拉唑鈉腸溶膠囊的分布與在健康受試者體內的分布相似。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊用于老年患者時,藥物清除率有所降低。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊用于老年患者用雷貝拉唑鈉20mg,1次/日,連續(xù)7天,出現(xiàn)血藥濃度的曲線下面積加倍,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊的血藥濃度峰值相對于年輕健康受試者升高60%。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊在體內無累積現(xiàn)象。
用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊開始治療之前應排除存在癌癥的可能性。盡管在年齡和性別匹配的輕中度肝臟損傷患者與正常者的對照研究中,未見到明顯與藥物相關的安全問題,但是重度肝損傷患者初次使用本品治療時,醫(yī)生建議要特別注意。
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(實習編緝:梁勁)
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