妊娠后,孕婦體內(nèi)酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響。纈沙坦膠囊(代文)治療輕、中度原發(fā)性高血壓。孕婦可不可以服用纈沙坦膠囊?
妊娠鑒于血管緊張素Ⅱ拮抗劑的作用機制,不能排除對胎兒的危害。已經(jīng)有報告表明:在妊娠第2個和第3個3個月時,子宮內(nèi)給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(作用于RAAS的一種特定類別的藥物)會給發(fā)育中的胎兒帶來損傷,或者導(dǎo)致胎兒死亡。此外,在回顧性資料中有在妊娠第1個~3個月時使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑存在先天缺陷的潛在性風(fēng)險。已有孕婦無意中服用纈沙坦時,發(fā)生自然流產(chǎn),羊水過少和新生兒腎功能不全的報告。與其它直接作用于RAAS的藥物相似妊娠期婦女不應(yīng)使用本品(見禁忌)。對于有懷孕可能的婦女,醫(yī)生在處方作用于RAAS的藥物時應(yīng)告知其該類藥物在妊娠期的潛在風(fēng)險。如果用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)盡早停用纈沙坦。
哺乳尚不清楚纈沙坦是否在人乳中排泄。纈沙坦在哺乳大鼠的乳汁中有排泄,因此本品不宜用于哺乳期。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑。本品可選擇性作用于已知與血管緊張素II作用相關(guān)的AT1受體亞型,選擇性阻斷血管緊張素II與腎上腺和血管平滑肌等組織細(xì)胞AT1受體的結(jié)合,抑制血管收縮和醛固酮分泌,產(chǎn)生降壓作用。本品對AT1受體的親和力比對AT2受體約高20000倍。本品不影響緩激肽的作用和離子通道功能,也不與其他對心血管功能發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用的激素的受體結(jié)合。本品無致癌、致畸、致突變毒性,無生殖毒性。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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