鹽酸哌唑嗪片為白色片?？诜?，一次0.5mg~1mg，每日2~3次（首劑為0.5mg，睡前服）。逐漸按療效調(diào)整為一日6mg~15mg，分2~3次服，每日劑量超過20mg后，療效不進(jìn)一步增加。那么，鹽酸哌唑嗪片與鈣拮抗藥同用是有怎樣呢？

鹽酸哌唑嗪片主要成份為鹽酸哌唑嗪?；瘜W(xué)名1-(4-氨基-6,7-二甲氧基-2-喹唑啉基)-4-(2-呋喃甲酰)哌嗪鹽酸鹽。分子式C19H21N5O4·HCl。分子量419.87。

鹽酸哌唑嗪片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服吸收完全，生物利用度50%~85%，血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)97%。本品口服后2小時(shí)起降壓作用，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為1~3小時(shí)，T1/2為2~3小時(shí)，心力衰竭時(shí)T1/2延長達(dá)6~8小時(shí)。持續(xù)作用10小時(shí)。本品主要通過去甲基化和共價(jià)鍵結(jié)合形式在肝內(nèi)代謝，隨膽汁與糞便排泄，尿中僅占6%~10%。5%~11%以原形排出，其余以代謝物排出。心力衰竭時(shí)，清除率比正常為慢，不能被透析清除。

鹽酸哌唑嗪片與鈣拮抗藥同用，降壓作用加強(qiáng)，劑量須適當(dāng)調(diào)整。與其它降壓藥或利尿藥同用，也須同樣注意。

鹽酸哌唑嗪片的不良反應(yīng)是：

1.本品可引起暈厥，大多數(shù)由體位性低血壓引起，偶發(fā)生在心室率為100~160次/分的情況下，通常在首次給藥后30~90分鐘或與其它降壓藥合用時(shí)出現(xiàn)。低鈉飲食與合用?受體阻滯劑的患者較易發(fā)生。如果將首次劑量改為0.5mg，臨睡前服用，可防止或減輕這種不良反應(yīng)；在給本藥前一天停止使用利尿藥，也可減輕“首次現(xiàn)象”。這種副作用有自限性，多數(shù)情況下不會(huì)再發(fā)生。

2.眩暈和嗜睡可發(fā)生在首次服藥后，在首次服藥或加量后第一日應(yīng)避免駕車和危險(xiǎn)的工作。目眩可發(fā)生于體位由臥位變?yōu)榱⑽粫r(shí)，緩慢起床可避免。此外，目眩在飲酒、長時(shí)間站立、運(yùn)動(dòng)或天氣較熱時(shí)也可出現(xiàn)，故在上述情況下應(yīng)慎用本品。

3.發(fā)生率為50%的不良反應(yīng)依次為眩暈（10.3%）、頭痛（7.8%）、嗜睡（7.6%）、精神差（6.9%）、心悸（5.3%）、惡心（4.9%）。不良反應(yīng)多發(fā)生在服藥初期，可以耐受；其他不良反應(yīng)發(fā)生率為1-4%的如下：嘔吐、腹瀉、便秘、水腫、體位性低血壓、暈厥、頭暈、抑郁、易激動(dòng)、皮疹、瘙癢、尿頻、視物模糊、鞏膜充血、鼻塞、鼻出血。發(fā)生率低于1%的不良反應(yīng)有：腹部不適、腹痛、肝功能異常、胰腺炎、心動(dòng)過速、感覺異常、幻覺、脫發(fā)、扁平苔蘚、大小便失禁、陽痿、陰莖持續(xù)勃起。其它偶見不良反應(yīng)：耳鳴、發(fā)熱、出汗、關(guān)節(jié)炎和抗核抗體陽性。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）