鹽酸氯米帕明片，經(jīng)過肝臟的首過代謝而生成活性代謝物N-去甲氯米帕明后，氯米帕明原型的全身生物利用度降至50％。那么，鹽酸氯米帕明片使用過量后的癥狀是什么？

使用鹽酸氯米帕明片過量時的癥狀與體征和其它三環(huán)類抗抑郁藥過量時所報道的相似。心臟和神經(jīng)學的異常是主要的并發(fā)癥。兒童不論意外服用了多大劑量的藥物，均應(yīng)視為是極其嚴重的并有可能致命。

癥狀一般在服藥后4小時內(nèi)出現(xiàn)，在24小時后最為嚴重。由于吸收的延遲（抗膽堿能作用）、較長的半衰期和藥物的腸肝再循環(huán)，患者在4-6天時仍有危險。

可能出現(xiàn)下列癥狀與體征：

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

嗜睡、木僵、昏迷、共濟失調(diào)、不安感、激越、反射亢進、肌強直和舞蹈癥樣動作、抽搐。另外，尚可出現(xiàn)5-羥色胺綜合征的癥狀（例如：高熱、肌陣攣、譫妄和昏迷）。

2、心血管系統(tǒng)

低血壓、心動過速、心律失常、QTc間期延長、包括尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速在內(nèi)的心律失常、傳導異常、休克、心力衰竭；在極罕見的病例中會發(fā)生心臟驟停。還可能出現(xiàn)呼吸抑制、紫紺、嘔吐、發(fā)熱、瞳孔放大、出汗和少尿或無尿。

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（實習編輯：李嘉穎）