磺胺嘧啶片預(yù)防流行性腦脊髓膜炎,治療2個月以上嬰兒及小兒常用量口服,每日0.5g,療程2~3日。那么,磺胺嘧啶片與磺吡酮合用是有怎樣后果呢?
磺胺嘧啶片(不包括該類藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為:
1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。
2.與甲氧芐啶合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。
3.星形奴卡菌病。
4.對氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。
5.為治療沙眼衣原體所致宮頸炎和尿道炎的次選藥物。
6.治療由沙眼衣原體所致的新生兒包含體結(jié)膜炎的次選藥物。
磺胺嘧啶片口服吸收快,約可吸收給藥量的70%以上,單次口服2g后游離血藥峰濃度(Cmax)約為30~60mg/L。本品在體內(nèi)的分布與磺胺異噁唑相仿,可透過血-腦脊液屏障,腦膜無炎癥時,腦脊液中藥物濃度約為血藥濃度的50%,腦膜有炎癥時,腦脊液中藥物濃度約可達(dá)血藥濃度的50%~80%。該藥的血消除半衰期(t1/2β)在腎功能正常者約為8~13小時,腎功能衰竭者消除半衰期(t1/2β)延長,給藥后48~72小時內(nèi)以原形自尿中排出給藥量的60%~85%。藥物在尿中溶解度低,易發(fā)生結(jié)晶尿。腹膜透析不能排出本品,血液透析僅中等度清除該藥。本品的蛋白結(jié)合率為38%~48%。
磺吡酮與磺胺嘧啶片合用時可減少本品自腎小管的分泌,導(dǎo)致血藥濃度的升高而持久或產(chǎn)生毒性,因此在應(yīng)用磺吡酮期間或應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整本品的劑量。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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