磺胺嘧啶片的性狀是白色或微黃色片;遇光色漸變深。肝、腎功能不良者禁用磺胺嘧啶片。那么,磺胺嘧啶片與對氨基苯甲酸同用是有怎樣呢?
磺胺嘧啶片屬中效磺胺類,對非產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌具有抗菌作用,此外在體外對沙眼衣原體、星形奴卡菌、瘧原蟲和弓形蟲也有抗微生物活性。本品的抗菌活性同磺胺甲噁唑。
磺胺嘧啶片用于預(yù)防流行性腦脊髓膜炎成人常用量口服,一次1g,一日2次,療程2日。2個月以上嬰兒及小兒常用量口服,每日0.5g,療程2~3日。
磺胺嘧啶片不能與對氨基苯甲酸同用,對氨基苯甲酸可代替本品被細(xì)菌攝取,兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯甲?;木致樗幦缙蒸斂ㄒ?、苯佐卡因、丁卡因等合用。
磺胺嘧啶片的注意事項是:
1.下列情況應(yīng)慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、失水、休克和老年患者;
2.交叉過敏反應(yīng)。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥可能過敏;
3.對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏;
4.每次服用本品時應(yīng)飲用足量水分。服用期間也應(yīng)保持充足進(jìn)水量,使成人每日尿量至少維持在1200ml以上。如應(yīng)用本品療程長,劑量大時除多飲水外宜同服碳酸氫鈉;
5.治療中須注意檢查:
(1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。
(2)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結(jié)晶尿。
(3)肝、腎功能檢查。
6.嚴(yán)重感染者應(yīng)測定血藥濃度,對大多數(shù)感染性疾患游離磺胺濃度達(dá)50~150μg/ml(嚴(yán)重感染120~150μg/ml)可有效??偦前费獫舛炔粦?yīng)超過200μg/ml,如超過此濃度,不良反應(yīng)發(fā)生率增高;
7.由于本品在尿中溶解度低,出現(xiàn)結(jié)晶尿機(jī)會增多。故一般不推薦用于尿路感染的治療;
8.不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長療程,以防蓄積中毒。
9.由于本品能抑制大腸埃希菌的生長,妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成,故使用本品超過一周以上者,應(yīng)同時給予維生素B以預(yù)防其缺乏。
磺胺嘧啶片由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結(jié)合部位,而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性,因此該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒屬禁忌。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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