特比萘芬特異地干擾真菌固醇生物合成的早期步驟，由此引起麥角固醇的缺乏以及角鯊烯在細(xì)胞內(nèi)的積聚，從而導(dǎo)致真菌細(xì)胞死亡。那么，鹽酸特比萘芬片的不良反應(yīng)會(huì)怎樣呢？

特比萘芬通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜上的角鯊烯環(huán)氧化酶來(lái)發(fā)揮作用。免鯊烯環(huán)氧化酶與細(xì)胞色素P450系統(tǒng)無(wú)關(guān)系。

鹽酸特比萘芬片的用法用量：口服成人：每次0.25克，每日一次，療程如下：皮膚感染的療程：手足癬[趾（指）間型和跖型]：2～6周；體癬、股癬：2～4周。皮膚念珠菌?。?～4周。在真菌學(xué)治愈幾周，才可見(jiàn)到皮膚外觀完全正常以及感染癥消失。頭發(fā)和頭皮感染的療程：頭癬：4周，頭癬多數(shù)發(fā)生于兒童。甲癬：絕大多數(shù)患者的療程為6周～3個(gè)月。其中的年青患者因甲生長(zhǎng)正常而能縮短療程，故除拇指（趾）甲外，小于3個(gè)月的治療可能已足夠。在其它病例中，療程通常只需3個(gè)月。某些患者，特別是那些大拇指（趾）甲感染的患者，可能需6個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間。在第一周治療中見(jiàn)到甲生長(zhǎng)緩慢大患者，其療程可能需超過(guò)3個(gè)月。在真菌學(xué)治愈和停止治療后幾個(gè)月，可看到病情繼續(xù)好轉(zhuǎn)至甲板外觀完全正常，這是因?yàn)榻】档募捉M織生長(zhǎng)需要時(shí)間。

鹽酸特比萘芬片的不良反應(yīng)：本品耐受性好，副作用輕至中度，且常為一過(guò)性的。最常見(jiàn)的有胃腸道癥狀（脹滿感、食欲不振、惡心、輕度腹痛及腹瀉）或輕型的皮膚反應(yīng)（皮疹、蕁麻疹等）。個(gè)別嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)病例（如Stevens-Johnson綜合性、中毒性表皮壞死松解癥）曾見(jiàn)報(bào)道，若發(fā)生進(jìn)行性皮疹，則應(yīng)停藥。罕見(jiàn)味覺(jué)改變，包括味覺(jué)缺失，后者于停藥后幾周內(nèi)可恢復(fù)。極個(gè)別病例發(fā)生肝膽功能不全。雖然，是否由本品引起的尚未肯定，不過(guò)若發(fā)生上述情況，則應(yīng)停用本品。曾報(bào)道，極個(gè)別患者發(fā)生尿中紅細(xì)胞增多或中性白細(xì)胞減少。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）