特比萘芬特異地干擾真菌固醇生物合成的早期步驟,由此引起麥角固醇的缺乏以及角鯊烯在細胞內(nèi)的積聚,從而導(dǎo)致真菌細胞死亡。那么,孕婦能用鹽酸特比萘芬片嗎?
特比萘芬通過抑制真菌細胞膜上的角鯊烯環(huán)氧化酶來發(fā)揮作用。免鯊烯環(huán)氧化酶與細胞色素P450系統(tǒng)無關(guān)系。
使用本品的患者非常罕見出現(xiàn)嚴重皮膚反應(yīng)(如steven-Johnson綜合征,中毒性表皮壞死)。如果發(fā)生漸進性皮疹,應(yīng)當(dāng)停止使用本品。
使用本品的患者非常罕見出現(xiàn)血液惡液質(zhì)的報道(中性粒細胞減少,粒性白血球缺乏,血小板減少,全血細胞減少)。使用本品后如出現(xiàn)任何血液惡液質(zhì),應(yīng)尋找病因,并考慮改變治療方案,包括停止服用本品。
對腎功能受損的患者(肌酐清除率不足50mL/分鐘或血肌酐超過300mol/L),尚無服用本品的充分研究,因此不推薦此類患者使用。
胎兒毒性及生育能力動物實驗研究發(fā)現(xiàn),無不良反應(yīng)。由于妊娠婦女中的臨床經(jīng)驗非常有限,在妊娠期間,如果服藥的益處不能超過風(fēng)險,不應(yīng)使用。
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(實習(xí)編輯:葉勝能)
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