吸入用異丙托溴銨溶液作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣的維持治療。那么,吸入用異丙托溴銨溶液的藥物相互作用是怎樣呢?
吸入用異丙托溴銨溶液的血漿濃度迅速的雙向減退被觀察到。表觀分布容積(Vz)為338l(大約相當于4.6l/kg)。吸入用異丙托溴銨溶液的藥物與血漿蛋白有少量結(jié)合(小于20%)?;诜肿拥乃膬r銨結(jié)構(gòu),異丙托溴銨離子不能通過血腦屏障。吸入用異丙托溴銨溶液的終末消除期的半衰期大約為1.6小時。吸入用異丙托溴銨溶液的藥物平均總清除率為2.3l/min。吸入用異丙托溴銨溶液全身可利用劑量的60%主要從肝臟代謝降解排謝。吸入用異丙托溴銨溶液在腎臟的主要代謝藥物很難與M受體結(jié)合,所以是無活性的。
吸入用異丙托溴銨溶液的治療作用是通過氣道的局部作用產(chǎn)生的。因此支氣管擴張的時間曲線與全身藥代動力學(xué)并不完全一致。吸入用異丙托溴銨溶液吸入后,吸入劑量的10~30%(依賴于劑型和吸入技術(shù))通常沉積在肺內(nèi)。吸入用異丙托溴銨溶液劑量的大部分被吞咽并經(jīng)胃腸道排泄。吸入用異丙托溴銨溶液全身生物利用度(肺和胃腸道)是吸入劑量的7~28%。這也是吸入溶液所吸入的有效劑量范圍。吸入用異丙托溴銨溶液放射標記法測得i.v.給藥時,10%的藥物及代謝產(chǎn)物通過膽道-糞便途徑排泄。主要的標記性藥物經(jīng)腎臟排泄。
吸入用異丙托溴銨溶液的藥物相互作用:β受體激動劑和黃嘌呤類制劑能增強支氣管擴張作用。當霧化吸入的異丙托溴銨和β激動劑合用時,有窄角型青光眼病史的病人可能增加急性青光眼發(fā)作的危險。
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(實習(xí)編緝:葉鎧)
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