硝苯地平緩釋片(Ⅰ)空腹整粒吞服，不得嚼碎或掰開(kāi)服用。硝苯地平緩釋片(Ⅰ)的主要成份是硝苯地平。那么，硝苯地平緩釋片(Ⅰ)與蛋白結(jié)合是怎樣呢？

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯黃色。

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)的哺乳期婦女用藥是孕婦用藥無(wú)詳盡的臨床研究資料。硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳婦女應(yīng)停藥或停止哺乳。

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)與蛋白結(jié)合率高的藥物合用，如雙香豆素類(lèi)、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等，這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)的藥理作用是為一種鈣離子內(nèi)流阻滯劑或慢通道阻滯劑，阻滯鈣離子經(jīng)過(guò)心肌或血管平滑肌細(xì)膜面的通道而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，由此引起周身血管，包括冠狀動(dòng)脈的血管張力減低而擴(kuò)張，因而可以降低血壓。增加冠狀動(dòng)脈的血供。另一方面，能抑制心肌收縮，使心肌做功減低，氧需減少，緩解心絞痛。治療用量時(shí)對(duì)竇房結(jié)與房室結(jié)功能影響小。

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)的注意事項(xiàng)是：

1.低血壓：絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng)，個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時(shí)，特別是合用?-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監(jiān)測(cè)血壓，尤其合用其它降壓藥時(shí)。

2.外周水腫：患者發(fā)生輕中度外周水腫與服用劑量成正比，與動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端，可用利尿劑治療。對(duì)于伴充血性心力衰竭的患者，需分辨水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。

3.對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品時(shí)偶見(jiàn)堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，一般無(wú)臨床癥狀，但曾有報(bào)道膽汁淤積和黃疸；血小板聚集度降低，出血時(shí)間延長(zhǎng)；直接Coomb實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性伴/不伴溶血性貧血。

4.肝腎功能不全、正在服用?-受體阻滯劑者應(yīng)慎用，宜從小劑量開(kāi)始，以防誘發(fā)或加重低血壓，增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應(yīng)用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）