非諾貝特膠囊(Ⅱ)為膠囊劑。成人常用量口服，膠囊一次0.1g，每日3次，維持量每次0.1g，每日1－2次。為減少胃部不適，可與飲食同服；腎功不全及老年患者用藥應(yīng)減量；治療2個(gè)月后無效應(yīng)停藥。那么，非諾貝特膠囊(Ⅱ)的老年患者用藥是有怎樣呢？

非諾貝特膠囊(Ⅱ)的主要成份是非諾貝特?；瘜W(xué)名：2-甲基-2-[4(4-氯苯甲?；?苯氧基]丙酸異丙酯。分子式：C20H21ClO4。分子量：360.84。

非諾貝特膠囊(Ⅱ)用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥，其降甘油三酯及混合型高脂血癥作用較膽固醇明顯。但本品不能完全代替飲食控制療法，只能用作在控制飲食基礎(chǔ)上的輔助治療。

非諾貝特膠囊(Ⅱ)的藥代動(dòng)力學(xué)是口服后，胃腸道吸收良好，與食物同服可使非諾貝特的吸收增加?？诜?－7小時(shí)左右血藥濃度達(dá)峰值。單劑量口服后吸收半衰期與消除半衰期分別為4.9小時(shí)與26.6小時(shí)，表觀分布容積為0.9L/kg；持續(xù)治療后半衰期β為21.7小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率大約為99%，多劑量給藥后未發(fā)現(xiàn)蓄積。吸收后在肝、腎、腸道中分布多，其次為肺、心和腎上腺，在睪丸、脾、皮膚內(nèi)有少量。在肝內(nèi)和腎組織內(nèi)代謝，經(jīng)羧基還原與葡糖醛酸化，代謝產(chǎn)物以葡糖醛酸化產(chǎn)物占大多數(shù)，經(jīng)放射物標(biāo)記，有大約60%的代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄，25%的代謝產(chǎn)物經(jīng)大便排出。本品的消除半衰期為20小時(shí)，因此可以每天一次給藥。有研究顯示，嚴(yán)重腎功能不全的患者對(duì)本品的清除率顯著下降，長(zhǎng)期用藥可造成蓄積。

非諾貝特膠囊(Ⅱ)的老年患者用藥是老年人單劑量口服本品的清除率與成年人相似，但如有腎功能不良時(shí)，須適當(dāng)減少本品用藥劑量。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）