恩替卡韋(如博路定、潤眾、維力青、雷易得)是目前國內(nèi)抗乙肝病毒能力最強(qiáng)的藥物,大部分患者服用該藥一段時間后都會有很好的效果。由于恩替卡韋的價格相對較高,因此有不少患者都希望可以快點(diǎn)達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)。但乙肝治療是一個比較漫長的過程,是不可以隨便停藥的。那么,恩替卡韋片應(yīng)該怎樣停藥?
乙肝抗病毒治療是個長期的過程,在目前沒有更好的方法出來之前,抗病毒治療是目前最好的治療方法。雖然只能抑制病毒,但是堅持治療,沒有病毒存在,肝臟就不會損害,或者損害降到最低。在乙肝抗病毒治療過程中要按照醫(yī)生的要求服藥,不能擅自停藥或者換藥,依從性越好,長期獲益就越高。
根據(jù)2010版《慢性乙型肝炎防治指南》中的推薦意見,服用核苷類藥物(包括阿德福韋酯、恩替卡韋等)的停藥標(biāo)準(zhǔn)為:對于HBeAg陽性患者,在達(dá)到乙肝病毒DNA低于檢測下限、ALT復(fù)常、HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后,再鞏固至少1年(經(jīng)過至少兩次復(fù)查,每次間隔6個月)仍保持不變、且總療程至少已達(dá)2年者,可考慮停藥,但延長療程可減少復(fù)發(fā)。HBeAg陰性患者,在達(dá)到乙肝病毒DNA低于檢測下限、ALT正常后,至少在鞏固1年半(經(jīng)過至少3次復(fù)查,每次間隔6個月)仍保持不變、且總療程至少已達(dá)到2年半者,可考慮停藥。由于停藥后復(fù)發(fā)率較高,可以延長療程。
因此,恩替卡韋的停藥是一個需要十分重視的問題,乙肝的治療不同其他疾病的治療,不能隨便停藥,隨便換藥否則可能出現(xiàn)病毒反彈的情況,這樣之前的治療就等于白費(fèi)了。所以藥師提醒,如果服藥恩替卡韋的過程中需要停藥,一定要先向醫(yī)生咨詢。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃景裕)
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