鹽酸苯乙雙胍片每天最大口服劑量一般不超過75mg(3片)，否則易發(fā)生高乳酸血癥或乳酸性酸中毒；為了減少胃腸道副反應(yīng)，本品應(yīng)與食物同服。那么，鹽酸苯乙雙胍片的老年患者用藥是哪些呢？

鹽酸苯乙雙胍片的功能主治是用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病人，尤其是肥胖者和伴高胰島素血癥者，用本品不僅有降血糖作用，還可能有助于減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些經(jīng)磺酰脲類治療效果差的糖尿病患者，本品與磺酰脲類降血糖藥合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用，較分別單用的效果更好。

鹽酸苯乙雙胍片口服后迅速從胃腸吸收，生物利用度60%，血漿蛋白結(jié)合率為20%，作用持續(xù)6～8小時(shí)。本品半衰期T1/2為3～5小時(shí)，主要在肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎排泄，約1/3以羥基苯乙雙胍的代謝產(chǎn)物形式從尿中排出。

鹽酸苯乙雙胍片的老年患者用藥是由于老年患者肝腎功能有降低的可能性，故應(yīng)選擇盡可能低的維持劑量；由于本品主要經(jīng)過腎臟排泄，應(yīng)充分評(píng)估患者腎功能以后，再調(diào)整患者用藥劑量，老年患者應(yīng)避免高劑量服用本品。

鹽酸苯乙雙胍片的禁忌是：

1.II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全（血清肌酐超過1.5ml/dl）、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。

2.糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。

3.靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。

4.嚴(yán)重心、肺疾病患者。

5.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。

6.全身情況較差的患者（如營養(yǎng)不良、脫水）。

7.酗酒者。

8.已知對本品過敏者。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）