頭孢地尼分散片抗菌作用對(duì)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有廣泛的抗菌譜,特別是對(duì)革蘭陽性菌中的葡萄球菌屬、鏈球菌屬等。那么,頭孢地尼分散片與維生素K合用是怎樣呢?
頭孢地尼分散片的功能主治是適用于對(duì)希福尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等。
頭孢地尼分散片的藥代動(dòng)力學(xué)是血糖濃度6名健康成人一次空腹口服50、100、200mg(效價(jià))頭孢地尼時(shí),約經(jīng)4小時(shí)后可達(dá)到血藥峰濃度,分別為0.64、1.11和1.74μg/mL,其血漿半衰期為1.6-1.8小時(shí)。男性健康成人單次口服頭孢地尼后的血漿藥物濃度曲線6名健康成人一次空腹和進(jìn)食后口服100mg(效價(jià))頭孢地尼,約經(jīng)4小時(shí)后,可達(dá)到血藥峰濃度,分別為1.25、0.79μg/mL。進(jìn)食后給藥,其吸收稍有降低。腎功能受損患者一次口服100mg(效價(jià))頭孢地尼,血漿半衰期延長與腎功能受損程度成正比。肌酐清除率(mL/min)。
孢地尼分散片與維生素K合用是可能抑制腸道細(xì)菌產(chǎn)生維生素K。
頭孢地尼分散片注意事項(xiàng)是根據(jù)慣例,應(yīng)在確定微生物對(duì)希福尼(頭孢地尼分散片)的敏感性后,希福尼(頭孢地尼分散片)的療程應(yīng)限于治療患者所需的最短周期,以防止耐藥菌的產(chǎn)生。1.建議避免與鐵制劑合用。如果合用不能避免,應(yīng)在服用希福尼(頭孢地尼分散片)3小時(shí)以后再使用鐵制劑。
2.因有出現(xiàn)休克等過敏反應(yīng)的可能,應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。
3.下列患者應(yīng)慎重使用:
(1)對(duì)青霉素類抗生素有過敏史者;
(2)本人或親屬中有易發(fā)生支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質(zhì)者;
(3)嚴(yán)重的腎功能障礙者:由于希福尼(頭孢地尼分散片)在嚴(yán)重腎功能障礙者血清中存在時(shí)間較長,應(yīng)根據(jù)腎功能障礙的嚴(yán)重程度酌減劑量以及延長給藥間隔時(shí)間。對(duì)于進(jìn)行血液透析的患者,建議劑量一日1次,一次100mg;4)患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、不能很好進(jìn)食或非經(jīng)口攝取營養(yǎng)者、高齡者、惡液質(zhì)等患者(因可出現(xiàn)維生素K缺乏,要進(jìn)行嚴(yán)密臨床觀察)。
4.對(duì)臨床檢驗(yàn)值的影響:
(1)除試紙法尿糖實(shí)驗(yàn)之外,再用Benedict試劑、Fehling試劑和Clinitest試驗(yàn)法進(jìn)行尿糖檢查時(shí),可出現(xiàn)假陽性,要注意。
(2)可出現(xiàn)直接血清抗球蛋白試驗(yàn)陽性,要注意。
5.其他注意事項(xiàng):
(1)于添加鐵的產(chǎn)品(如奶粉或腸營養(yǎng)劑)合用時(shí),可能出現(xiàn)紅色糞便。
(2)可能出現(xiàn)紅色尿。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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