來氟米特片為白色薄膜衣片,除去薄膜衣呈白色。其主要成分來氟米特通過抑制二氫乳清酸脫氫酶及酪氨酸激酶以減少嘧啶的形成,致使DNA合成障礙。那么,來氟米特片的作用是什么呢?
來氟米特通過抑制二氫乳清酸脫氫酶及酪氨酸激酶以減少嘧啶的形成,致使DNA合成障礙,進而抑制淋巴細胞活化及由此而致的免疫反應。該藥主要抑制淋巴細胞的增殖,而對白細胞及血小板的影響較小。來氟米特主要作用于細胞分裂的早G1期,而甲氨喋呤則在晚G1期起效。因此,二者有協(xié)同治療作用,并已在類風濕關節(jié)炎的治療中得到證明。
國內(nèi)外已對上千例類風濕關節(jié)炎患者進行了多中心隨機雙盲對照臨床研究,結果證明,該藥在用藥1年內(nèi)減緩骨侵蝕及關節(jié)的保護作用優(yōu)于柳氮磺胺吡啶及甲氨喋呤。但長期的治療效果尚待進一步的觀察。來氟米特可通過抑制破骨細胞的作用而減少類風濕關節(jié)炎的骨吸收。臨床研究發(fā)現(xiàn),一般在應用來氟米特后6-12個月可使患者的骨吸收率恢復至正常。
由于來氟米特半衰期較長,建議間隔24小時給藥。為了快速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,參照國外臨床試驗資料并結合Ⅰ期臨床試驗結果,建議開始治療的最初三天給予負荷劑量一日50mg(5片),之后給予維持劑量一日20mg(2片)。在使用愛若華(來氟米特片)治療期間可繼續(xù)使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類固醇激素。
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(實習編輯:徐培穎)
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