西咪替丁片(泰胃美)為淺灰綠色囊形薄膜包衣片。主要成份為：西咪替丁。批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H12020498。那么西咪替丁片(泰胃美)的藥物相互作用是怎么樣的呢？

西咪替丁片(泰胃美)口服后迅速由小腸吸收，生物利用度約為60～70%，半小時(shí)即達(dá)有效血藥濃度（0.5μg/ml），45～90分鐘達(dá)峰濃度，平均Cmax為1.44μg/ml。有效血藥濃度可保持4小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率為15～20%，t1/2約為2小時(shí)（慢性腎功能不全患者t1/2明顯延長(zhǎng)，約為4.9小時(shí)，應(yīng)注意減量或調(diào)整給藥間隔），Vd為2.1±1L/kg，腎清除率為12±3ml/kg/分。

本品的藥物相互作用是：

1.氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺（胃復(fù)安）與本品同時(shí)服用，可使本品的血藥濃度降低。如必須與抗酸劑合用，兩者應(yīng)至少相隔1小時(shí)服；如與甲氧氯普胺合用，本品的劑量需適當(dāng)增加。

2.由于硫糖鋁需經(jīng)胃酸水解后才能發(fā)揮作用，本品抑制胃酸分泌，二者合用可能使硫糖鋁療效降低。

3.本品可以通過其咪唑環(huán)與細(xì)胞色素P450結(jié)合，抑制肝臟微粒體氧化酶的活性，同時(shí)也可減少進(jìn)入肝臟血流。故與普萘洛爾、美托洛爾、甲硝唑等合用，使后者血清濃度升高，休息時(shí)心率減慢；與苯妥英鈉或其他乙內(nèi)酰脲類合用，可能使后者的血藥濃度增高，導(dǎo)致苯妥英鈉中毒，必須合用時(shí)，應(yīng)在5天后測(cè)定苯妥英鈉血藥濃度以便調(diào)整劑量。

4.與阿片類藥物合用：有報(bào)告在慢性腎功能衰竭患者身上可產(chǎn)生呼吸抑制、精神混亂、定向力喪失等不良反應(yīng)。對(duì)此類患者應(yīng)減少阿片制劑的用量。

5.本品可使維拉帕米（異搏定）的絕對(duì)生物利用度由（26.3±16.8）%提高到（49.3±23.6）%，由于維拉帕米可發(fā)生少見但很嚴(yán)重的副作用，因此應(yīng)引起注意。

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(實(shí)習(xí)編輯：楊俊波）