妊娠期用藥時(shí)，大多藥物都能通過胎盤，由于胎兒處于生長發(fā)育過程，其生理情況有異于成人，如孕婦用藥不當(dāng)，可能對胎兒和新生兒造成不良影響，包括致死、致畸，或致胎兒臟器損傷和功能異常。

那么，妊娠期可以服用非布司他片嗎？

非布司他片是治痛風(fēng)名藥，主要活性成份為非布司他。本品用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。推薦劑量為40mg或80mg，每日一次。開始應(yīng)用本品治療后，可觀察到痛風(fēng)發(fā)作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導(dǎo)致沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。為預(yù)防給藥本品時(shí)發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作，推薦同時(shí)給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。在服用硫唑嘌呤、巰嘌呤或膽茶堿的患者禁用本品。

在器官生成期對大鼠和兔子口服給藥非布佐司他，劑量達(dá)到48mg/kg（按照體表面積計(jì)算分別為人給藥80mg/天的40和50倍）時(shí)，無致畸性。在器官生成期及泌乳期，對懷孕期大鼠口服給藥本品，劑量達(dá)到48mg/kg（為人給藥80mg/天的40倍），發(fā)現(xiàn)新生兒死亡率增加，新生兒體重增加減少。所以唯有確認(rèn)潛在益處大于對胎兒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，妊娠期間才能使用非布司他。

妊娠期用藥的原則是“權(quán)衡利弊”，除非藥物的療效明顯大于對胎兒所產(chǎn)生的潛在危險(xiǎn)，否則孕婦不宜用藥。若有可能，在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免用任何藥物，藥物對胎兒的作用可能與預(yù)期發(fā)生在母親身上的藥理作用不同。要禁止孕期試驗(yàn)性用藥。若使用藥物，能單一就不聯(lián)合用藥，盡量使用對胚胎、胎兒影響小的藥物。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳生）