多巴絲肼片為復(fù)方制劑,其組份為:每片含左旋多巴200mg與芐絲肼50mg(相當于鹽酸芐絲肼57mg)。那么,多巴絲肼片的維持療法是怎樣呢?
多巴絲肼片用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。多巴絲肼片中的多巴絲肼是左旋多巴和芐絲肼組成的復(fù)方制劑。多巴絲肼片中的多巴胺是腦中的一種神經(jīng)遞質(zhì),帕金森氏病患者腦基底神經(jīng)節(jié)中多巴胺含量不足。多巴絲肼片中的左旋多巴是多巴胺生物合成的中間產(chǎn)物,是多巴胺前體,在芳香族L-氨基酸脫羧酶的作用下生成多巴胺。多巴絲肼片中的左旋多巴可以通過血腦屏障,而多巴胺本身則不能,多巴絲肼片中的左旋多巴被用作前藥來增加多巴胺水平。
多巴絲肼片口服后,多巴絲肼片中的左旋多巴在腦外以及大腦組織中發(fā)生快速脫羧反應(yīng)生成多巴胺,使得大多數(shù)左旋多巴不能到達基底神經(jīng)節(jié),而外周產(chǎn)生的多巴胺常會引起不良反應(yīng)。因此,抑制腦外組織中左旋多巴的脫羧反應(yīng)是十分必要的。多巴絲肼片中的左旋多巴與外周脫羧酶抑制劑芐絲肼同時給藥即可達到這一目的。多巴絲肼片中的多巴絲肼是左旋多巴與芐絲肼按4:1制成的復(fù)方制劑,在臨床試驗和治療應(yīng)用中已證明這一比例具有最佳療效,與單獨給予大劑量左旋多巴的效果相當。
多巴絲肼片的維持療法。美多芭的日用量至少應(yīng)分成3次服用,平均維持量是每天3次,每次一片美多芭。然而,由于癥狀的改善可能有波動,因此日劑量分配(就每一患者服用的劑量和服藥的時間而言)視個別患者具體情況而定。如果患者在療效上開始出現(xiàn)顯著波動(如“開-關(guān)”現(xiàn)象),這種狀況通過服用美多芭1/4片??傻玫斤@著改善。原則上日用量不改變,可用1/4片美多芭部分或必要時全部取代原先的美多芭分配量,但要縮短間隔期:原先服用的美多芭1/2片,可用兩次服用各1/4片來取代。原先服用的美多芭1片,可用分4次服用各1/4片來取代。
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(實習(xí)編緝:鐘麗冰)
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